Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Jak diabetes mellitus, tak insipidus se vyznačují zvýšenou frekvencí močení a zvýšenou žízní.
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus je onemocnění spojené se zvýšenou hladinou cukru v krvi. Existují tři typy diabetes mellitus. Diabetes 1. typu začíná v dětství. Beta buňky v Langerhanových ostrůvcích ve slinivce nedokážou syntetizovat inzulín nebo je syntetizován defektní inzulín s minimální biologickou aktivitou. Může to být také způsobeno genetickým poškozením inzulínových receptorů. Diabetes typu 2 je způsoben poruchou citlivosti na inzulín v cílových buňkách. Inzulin je syntetizován ve stále vyšších hladinách, dokud pankreatické buňky selžou, a pak je vyžadován exogenní inzulín. Diabetes mellitus vyvolaný těhotenstvím je způsoben působením těhotenských hormonů. Mají tendenci zvyšovat hladinu cukru v krvi, což je v rozporu s působením inzulínu.
Klasickou triádou příznaků je zvýšená žízeň (polydipsie), zvýšený hlad (polyfagie) a zvýšená frekvence močení (polyurie). U diabetes mellitus je hladina cukru v krvi nalačno vyšší než 120 mg/dl. Orální glukózový toleranční test je zlatým standardem v diagnostice diabetes mellitus. Hladina cukru v krvi 2 hodiny po požití 75 g glukózy je u diabetes mellitus vyšší než 140 mg/dl.
Diabetici 1. typu potřebují ke kontrole hladiny cukru v krvi injekce exogenního inzulínu. Diabetici 2. typu mohou být léčeni perorálními hypoglykemickými léky, jako je metformin a tolbutamid. Komplikace diabetu se dělí do dvou širokých kategorií. Komplikace spojené s malými krevními cévami (retinopatie, nefropatie a neuropatie) jsou známé jako mikrovaskulární komplikace a komplikace spojené s velkými cévami (onemocnění periferních cév, mrtvice a infarkt myokardu) jsou známé jako makrovaskulární komplikace.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus je onemocnění zadržování vody a elektrolytů. Existují dva typy diabetes insipidus. Centrální diabetes insipidus je způsoben poruchou syntézy vazopresinu. Tvorba vazopresinu je narušena u onemocnění hypotalamu, hypotalamo-hypofyzárního traktu a zadního laloku hypofýzy. 30 % hypotalamických onemocnění jsou neoplastické (maligní nebo benigní); 30 % je posttraumatických a 30 % je neznámého původu. Zbytek může být způsoben infekcemi, infarkty a genetickými chybami v genu prepropressofyzin. Nefrogenní diabetes insipidus je způsoben narušeným působením vazopresinu. Působení vazopresinu je sníženo, pokud jsou vazopresinové receptory (V – 2) nebo vodní kanály (aquaporin – 2) ve sběrných kanálcích ledvin defektní.
U centrálního i nefrogenního diabetes insipidus dochází k nadměrné ztrátě vody vedoucí k průchodu zředěné moči a dehydrataci. Žízeň je to, co je drží při životě. Zajišťuje dostatečný příjem vody, aby se zabránilo ztrátě tekutin z intracelulárních i extracelulárních kompartmentů.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) je onemocnění se sníženým účinkem vazopresinu a diabetes mellitus (DM) je onemocnění se sníženým účinkem inzulinu.
• DM je onemocnění slinivky břišní a cílových buněk, zatímco DI je onemocnění mozku a ledvin.
• DM způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi, zatímco DI ne.
• DM způsobuje polyfágii, zatímco DI ne.
• DM způsobuje polyurii osmotickou diurézou (zvýšená glukóza zadržuje a odebírá s sebou vodu v moči) a DI způsobuje polyurii sníženou reabsorpcí vody ve sběrných kanálcích ledvin.
• DM se léčí perorálními hypoglykemickými léky a inzulinem, zatímco DI se léčí syntetickým vasopresinem.
