Křečové žíly vs pavoučí žíly
Křečové žíly i pavoučí žíly jsou rozšířené povrchové žíly. I když znějí podobně, existuje mnoho rozdílů, které zde budou podrobně diskutovány, zdůrazní oba jejich klinické rysy, symptomy, příčiny, vyšetření a diagnózu, prognózu a průběh léčby, kterou vyžadují.
Křečové žíly
Křečové žíly se nejčastěji vyskytují na dolních končetinách. Mohou se však vyskytovat i jinde. Př.: Vulvální varixy; tyto se objevují během těhotenství. Žíly jsou tenkostěnné kapacitní cévy. Jejich stěny nevydrží nadměrné tlaky. Množství hladkého svalstva uvnitř stěny žíly je výrazně menší než ve stěně tepny. Žíly vedou krev směrem k srdci pomocí tlaku generovaného okolními svaly. Tyto kosterní svaly pomáhají žilám přenášet krev až do srdce proti gravitaci. Podél žil jsou umístěny malé chlopně, které rozdělují žíly na malé oddíly. Jak se svaly kolem spodního kompartmentu stahují, zvýšený tlak tlačí krev nahoru přes ventil a do kompartmentu nahoře. Tento ventil se uzavře, když se svaly uvolní; krev tedy neteče zpět dolů. V noze jsou dva žilní systémy; hluboký a povrchní systém. Mezi těmito dvěma systémy existuje komunikace. Tyto komunikace se nazývají „perforátory“. Křečové žíly vznikají v důsledku neschopnosti žilních chlopní v hlubokých, povrchových nebo perforátorových systémech. Když žilní chlopně nefungují, tvoří se podél žíly souvislý sloupec krve. Tento zvýšený hydrostatický tlak stěna žíly nevydrží a navine se. Stávají se tak viditelné vinuté a rozšířené povrchové žíly. Chlopenní nekompetence je běžným následkem srážení povrchových žil. Tělesné mechanismy, které rozpouštějí sraženinu, tak dobře nerozlišují mezi žilními chlopněmi a sraženinami. Poškozuje a ničí obojí. Křečové žíly a vředy, které následují po povrchové tvorbě sraženin, jsou lékařsky známé jako „postflebitická končetina“. Křečové žíly způsobují výrazné prosakování krve pod kůži, což vede ke vzniku bércových vředů. Bércové vředy se vyskytují na mediální straně nohy, jsou bolestivé, hodně krvácejí a jsou obtížně léčitelné. Skleroterapie, spaheno-femorální ligace, bodnutí a stripping jsou běžné léčebné modality pro křečové žíly. Žilní vředy se nehojí, dokud základní příčina přetrvává.
Pavoučí žíly
Pavoučí žíly jsou také známé jako telangectatsie. Pavoučí žíly jsou rozšířené drobné žilky. Obvykle měří kolem několika milimetrů. I když se pavoučí žíly vyskytují kdekoli, nejčastějším místem je obličej. Existuje mnoho důvodů pro teleangiektázie. Mezi vrozené příčiny patří skvrna od portského vína, Klipple Trenaunayův syndrom a dědičná hemoragická telangiektázie. Cushingova choroba, karcinoidní syndrom, angiomy, sklerodermie a záření také způsobují pavoučí žíly. K odhalení základní příčiny telangiektázie je nezbytná dobrá klinická anamnéza a důkladné fyzikální vyšetření. Zatímco skleroterapie léčí pavoučí žíly, budou se opakovat, pokud nebude léčena základní příčina.
Jaký je rozdíl mezi varixy a pavoučími žilami?
• Křečové žíly jsou rozšířené velké žíly, zatímco pavoučí žíly jsou malé žíly.
• Křečové žíly se běžně vyskytují na nohou, zatímco pavoučí žíly na obličeji.
• Pavoučí žíly jsou lokalizovány, zatímco křečové žíly se mohou objevit po celé délce nohou.
• Příčinou křečových žil je žilní neschopnost, zatímco pavoučí žíly mohou být způsobeny dědičným defektem žilní stěny.
• Křečové žíly nevykazují jasnou genetickou souvislost, zatímco některé typy teleangiektázie jsou dědičné.
