Anémie vs nedostatek železa
Anémie a nedostatek železa jsou dva běžné pojmy, které jdou ruku v ruce hlavně proto, že nejčastější příčinou anémie je nedostatek železa. Anémie je však mnohem víc než nedostatek železa. Proto je důležité porozumět rozdílům mezi těmito dvěma pojmy.
Anémie
Anémie je lékařsky definována jako hladina hemoglobinu nižší než normální pro věk a zdravotní stav. Obecně je nejnižší normální koncentrace hemoglobinu 10 mg/dl. Hemoglobin je červené barvivo v červených krvinkách. Skládá se ze čtyř globinových řetězců a čtyř hemových skupin. Hemoglobin je systém přenosu kyslíku v krvi. Jedna molekula hemoglobinu se může vázat na čtyři molekuly kyslíku. Hemoglobin se váže s kyslíkem, když je parciální tlak kyslíku vysoký, a uvolňuje vázaný kyslík, kde je nízký. Fyziologicky tedy existují dva typy hemoglobinu. Jsou to deoxygenovaný a okysličený hemoglobin. Když je množství deoxygenovaného hemoglobinu vysoké, kůže se zbarví do světle modrého odstínu a tomu se říká cyanóza. Normální parciální tlak kyslíku v krvi se pohybuje mezi 10,5 kPa až 13,5 kPa. Normální hladiny oxidu uhličitého se pohybují mezi 4,5 kPa až 6 kPa. Anémie může být způsobena mnoha příčinami.
Příčinou anémie může být špatná produkce hemoglobinu; abnormální produkce nebo nadměrné ztráty. Červené krvinky se tvoří v kostní dřeni dospělých. Nemoci kostní dřeně vedou ke špatné produkci (aplastická anémie). Nedostatek železa v těle zpomaluje tvorbu červených krvinek a nadměrná ztráta krve vede k nízkému množství železa v těle (anémie z nedostatku železa). Abnormální produkce vede k hemoglobinopatiím. Nadměrná destrukce červených krvinek vede k hemolytické anémii. Dlouhotrvající nemoci mohou vést k anémii chronických onemocnění.
Všechny tyto typy anémie sdílejí společný soubor příznaků a známek. Pacienti s jakýmkoli typem anémie se budou projevovat letargií, sníženou tolerancí zátěže, slabostí a bledostí. Mohou mít také bolest na hrudi, pokud je anémie dostatečně závažná. Kromě společných rysů se může vyskytovat menoragie, hematemeze, meléna, hemoroidy, hemoptýza, špatná srážlivost, bolesti kostí, recidivující infekce, úhlová stomatitida, povlak jazyka, žloutenka, tmavá moč a tmavá stolice. Kompletní krevní obraz ukáže nízký hemoglobin. Existuje mnoho typů anémie v závislosti na velikosti, morfologii a koncentraci hemoglobinu v červených krvinkách. Běžnými typy jsou malé červené krvinky (mikrocytární), velké červené krvinky (makrocytární) a špatně se zbarvující červené krvinky (hypochromní). Krevní obraz pomůže rozlišit mezi typy. Studie železa ukáží stav zásob železa v těle. Ke stanovení konečné diagnózy v obtížných případech může být zapotřebí vitamín B, hladina kyseliny listové, sérový bilirubin, analýza moči, biopsie kostní dřeně. U všech typů anémie je náhrada železa životně důležitá. V případě potřeby lze podat vitamin B, C, kyselinu listovou a krevní transfuzi.
Nedostatek železa
Nedostatek železa znamená, že zásoby železa jsou nižší než normální zásoby železa pro fyziologický stav. Očekávané hodnoty zásob železa jsou různé u žen, mužů, těhotenství a kojení. Nedostatek železa může být způsoben špatným přísunem, nadměrnou ztrátou a nadměrným využitím. Dieta obsahující nízký obsah železa, enteropatie vedoucí ke ztrátě buněk střevní výstelky a nadměrná tvorba červených krvinek v důsledku sekundární příčiny může vést k nedostatku železa. Hladiny sérového železa, feritinu a proteinů vázajících železo jsou důležité pro posouzení zásob železa. Anémie z nedostatku železa je důsledkem nízké hladiny železa v těle a ztráty krve.
Jaký je rozdíl mezi anémií a nedostatkem železa?
• Anémie je nízká koncentrace hemoglobinu, zatímco nedostatek železa je nízká hladina železa v těle.
• Anémie je známý důsledek nedostatku železa.
