Sepse vs septikémie
Tyto dva termíny jsou velmi technické. Také znějí stejně, a proto je těžké je odlišit. Tyto termíny se v běžné konverzaci objevují jen zřídka, pokud nejste odborníkem na zdravotní péči. Tyto termíny byly volně používány k označení přítomnosti množících se bakterií v krevním řečišti. Ale věci jsou teď jiné.
Sepse
Sepse je definována jako syndrom systémové zánětlivé odpovědi v přítomnosti infekce. Syndrom systémové zánětlivé reakce je stav definovaný pro zdůraznění reakce těla na napadající organismy. Imunitní systém detekuje cizí složky v krevním řečišti a uvolňuje širokou škálu chemikálií nazývaných cytokiny. Tyto cytokiny (zejména interleukin -1) působí na centrum regulace teploty středního mozku a mění teplotu těla. Aktivace center mozkového kmene zvyšuje srdeční frekvenci a frekvenci dýchání. To vede k hyperventilaci a oxid uhličitý se vylučuje z krve; parciální tlak oxidu uhličitého tak klesá. Cytokiny (zejména interleukin 1, 3 a 6) působí na kostní dřeň a zvyšují tvorbu bílých krvinek. V některých případech se do oběhu uvolňují nezralé bílé krvinky.
Diagnostická kritéria pro syndrom systémové zánětlivé odpovědi jsou následující.
- Teplota nad 38C nebo pod 36C
- Srdeční frekvence nad 90 tepů za minutu
- Respirační frekvence nad 20 dechů za minutu nebo parciální tlak oxidu uhličitého pod 4,3 KPa
- Bílé krvinky nad 12 X 109 nebo méně než 4 X 109 nebo >10 % nezralých forem
Těžká sepse je stav, kdy existují známky špatného prokrvení orgánů. Špatný přívod krve do mozku způsobí zmatenost, závratě, letargii, špatnou rovnováhu, záchvaty a sníženou úroveň vědomí. Špatný přívod krve do plic sníží výměnu plynů v alveolech a parciální tlak kyslíku klesne. Ledviny potřebují dobré prokrvení a u zdravých mužů je to téměř 60 % celkového srdečního výdeje. Takže snížení přívodu krve do ledvin sníží filtraci v glomerulech a sníží produkci moči. Křeče a laktátová acidóza jsou příznaky špatného prokrvení svalů.
Septický šok je lékařská pohotovost, kdy dojde k poklesu systolického krevního tlaku pod 90 mmHg v přítomnosti těžké sepse. To vyžaduje intramuskulární injekce adrenalinu a intravenózní antibiotika. Každý pacient s horečkou potřebuje kompletní krevní obraz, močovinu v krvi, sérové elektrolyty a hemokulturu. QHT, graf vstupů a výstupů, graf tepové frekvence, graf krevního tlaku, analgetika, antibiotika, protizánětlivé léky lze použít podle potřeby podle klinického stavu pacienta. SIRS, sepse a septický šok jsou klinické definice. Představují potřebu intenzivní péče nebo nedostatek její potřeby.
Septikémie
Septikémie dříve znamenala přítomnost množících se bakterií v krevním řečišti. Nedává však žádnou představu o klinickém stavu pacienta. Bakterémie je termín, který znamená totéž a nedává žádnou představu o klinickém stavu pacienta. Bakterémie se proto stále používá, zatímco termín septikémie nahradily jiné lepší termíny.
Septikémie vs sepse
• Septikémie naznačuje přítomnost množících se bakterií v krvi, zatímco sepse poskytuje představu o klinickém stavu, kromě toho, že naznačuje přítomnost bakterií v krvi.
• Septikémie je zastaralý termín, zatímco sepse je aktuální.
