Klíčový rozdíl – Sinus vs. Alergie
Přehnané a nepřiměřené imunitní reakce, které vedou k poškození tkáně a smrti, se nazývají alergie. Na druhé straně sinusy jsou vzduchem vyplněné prostory přítomné v některých kostech kolem nosní dutiny. Z těchto definic můžete pochopit, že mezi těmito dvěma neexistuje žádná podobnost. Klíčový rozdíl mezi sinusem a alergiemi je v tom, že sinus je anatomická struktura, zatímco alergie je fyziologická porucha. Ale z patologického hlediska jsou vzájemně propojeny, protože alergie je schopna zanítit dutiny a způsobit sinusitidu.
Co jsou alergie?
Alergie, také známé jako reakce přecitlivělosti, jsou přehnané a nepřiměřené imunitní reakce, které vedou k poškození tkáně a smrti. Některé z alergenů, které způsobují tyto hypersenzitivní reakce, jsou proteolytické enzymy, které mají schopnost pronikat kůží a dalšími ochrannými slizničními bariérami.
Patofyziologie alergie
U hypersenzitivních reakcí typu I (okamžitý typ) je antigen vstupující do těla okamžitě pohlcen protilátkami IgE. Tyto komplexy antigen-protilátka se pak vážou na specifické receptory na membráně žírných buněk, což vede k rozsáhlé buněčné degranulaci a zánětlivým změnám. Překvapivě většina molekul, které působí jako alergeny, jsou inertní a neškodné látky.
Po vystavení antigenu se spustí kaskáda událostí. To lze popsat ve dvou fázích jako reakce rané fáze a reakce pozdní fáze.
V rané fázi se objevují typické rysy jako edém, třes a svědění.
Odpovědi pozdní fáze dominují Th2 buňky a jejím charakteristickým rysem je nábor eozinofilů. Mediátory zapojené v pozdní fázi vedou k následným chronickým zánětlivým změnám.
Obrázek 01: Cesta alergie
Imunopatologické příhody probíhající během pozdní fáze jsou vyjmenovány níže
- Zvýšená aktivita neutrofilů a eozinofilů, která přetrvává asi 3 dny
- Akumulace Th2 buněk kolem krevních cév. Zůstávají v těchto extravaskulárních prostorech asi 2 dny
- Th2 buňky, IL4 a IL5 připravují půdu pro působení eozinofilů, což vede k nerozlišujícímu a rozsáhlému poškození tkáně.
Proč jen někteří lidé reagují na alergeny?
Sčetné množství výzkumných studií, které byly na toto téma provedeny, naznačuje, že existuje genetická predispozice pro rozvoj alergií. Pokud jsou vaši rodiče na něco alergičtí, je také pravděpodobnější, že budete mít stejný problém. Klíčovou roli v tom hrají geny kódující beta řetězec IgE a IL4.
Obrázek 02: Některé běžné potraviny, které vyvolávají alergie.
Diagnostika
- Při stanovení diagnózy je velmi důležitá historie pacienta.
- Klinické podezření lze potvrdit provedením kožního prick testu nebo měřením alergen specifické hladiny IgE v séru.
Léčba
Pacient by měl být poučen o tom, jak se vyhnout expozici konkrétnímu alergenu
Imunitní odpověď a chronické zánětlivé reakce lze kontrolovat podáváním léků uvedených níže.
- Antihistaminika
- Kortikosteroidy
- Antagonisté receptoru cysteinyl leukotrienu
- Omalizumab
- Imunoterapie může pomoci znecitlivit pacienta.
Co je sinus?
Sinusy jsou vzduchem vyplněné prostory přítomné v některých kostech kolem nosní dutiny.
Jsou čtyři sinusy
- Frontal
- Etmoidální
- Maxillary
- Sfenoidální
Funkce dutin
- Odlehčují lebku.
- Sinusy dodávají hlasu rezonanci.
Při narození dutiny buď chybí, nebo jsou v základní fázi. Postupně se vyvíjejí a zvětšují s růstem kostí.
Anatomie
Přední sinus
Frontální sinus se nachází v přední kosti těsně za nadočnicovým obloukem. Do nosní dutiny ústí středním meatem. Levý a pravý sinus obvykle nemají stejnou velikost a jsou výrazněji vyvinuty u mužů než u žen. Tyto dutiny dosáhnou své maximální velikosti po pubertě.
Přívod krve do čelních dutin přichází přes supraorbitální tepnu. Venózní drenáž probíhá přes supraorbitální a horní oční žíly. Supraorbitální nerv je nerv, který zásobuje frontální sinus.
Maxilární dutina
Maxilární sinus je největší sinus a nachází se v těle maxily. Tento sinus ústí do středního meatu ve spodní části hiatus semilunaris. Arteriální zásobení maxilárního sinu je přes obličejové, infraorbitální a velké patrové tepny. Sinus je drénován obličejovou žílou a pterygoidním žilním plexem. Zadní horní alveolární nervy z maxilární a přední a střední horní alveolární nervy z infraorbitalu jsou nervy, které zásobují maxilární sinus.
Sfenoidální sinus
Sfenoidální sinus leží uvnitř sfenoidální kosti. Levý a pravý sinus jsou odděleny nosní přepážkou. Otevírají se do sfenoetmoidálního vybrání. Zadní etmoidální a vnitřní karotida jsou tepny, které zásobují sfenoidální sinus. Krev z těchto sinusů odtéká do pterygoidního žilního plexu a kavernózního sinu. Nervové zásobení klínového sinusu je ze zadního ethmoidálního nervu a orbitální větve nervu pterygopalatine.
Etmoidální sinus
Tato skupina je souborem vzájemně propojených vzduchem naplněných prostorů umístěných v labyrintu etmoidní kosti.
Sinusitida
Zánět dutin je známý jako sinusitida.
Příčiny sinusitidy
- Nachlazení
- Alergie
- Nosní polyp
- Odchylka nosní přepážky
Typy sinusitidy
- Akutní – trvání příznaků je kratší než jeden měsíc
- Subakutní – příznaky trvají 1 až 3 měsíce
- Chronické – příznaky přetrvávají déle než 3 měsíce
- Rekurentní – více než 4 epizody akutní sinusitidy za rok
-
Klíčový rozdíl - sinus vs alergie Obrázek 03: Sinusy a sinusitida
Klinické příznaky sinusitidy
- Bolesti hlavy
- Hnisavý výtok z nosu
- Občas bolest v krku
- Frontální sinusitida a etmoiditida mohou způsobit edém víček.
- Bolest v obličeji s citlivostí
- Horečka
Léčba sinusitidy
Před zahájením léčby je důležité pochopit, co je příčinou sinusitidy.
- Pokud je sinusitida způsobena alergií, mohou být podány výše uvedené protizánětlivé léky.
- Když bakteriální infekce způsobí sinusitidu, lze spolu s nosním dekongestantem, jako je xylometazolin, podat širokospektrá antibiotika, jako je co-amoxiclav. Ke kontrole jakéhokoli sekundárního zánětu lze použít lokální kortikosteroid, jako je flutikason propionát.
Maxilární dutina je nejvíce náchylná k infekci. Zdrojem infekce bývá nos nebo zubní kaz. Odvodnění sinusu je obtížné, protože jeho ostium leží na vyšší úrovni než jeho podlaha. Proto je v blízkosti podlahy chirurgicky vytvořen umělý otvor, aby se odstranily hnisavé materiály nahromaděné v dutině.
Jaký je rozdíl mezi dutinami a alergiemi?
Sinus vs alergie |
|
| Alergie jsou přehnané a nepřiměřené imunitní reakce, které vedou k poškození tkáně a smrti. | Sinusy jsou vzduchem vyplněné prostory přítomné v některých kostech kolem nosní dutiny. |
| Typ | |
| Alergie je fyziologická porucha. | Sinusy jsou anatomické struktury. |
| Příčina | |
| Alergické reakce mohou způsobit sinusitidu. | Sinusitida je způsobena také mnoha dalšími faktory. |
Shrnutí – Sinus vs alergie
Hlavní rozdíl mezi dutinami a alergiemi je ten, že dutina je anatomická struktura, zatímco alergie je fyziologická porucha. Sinusitida je zánět dutin. Vzhledem k tomu, že alergie a dutiny spolu souvisejí v patologickém smyslu, je důležité vždy zvážit možnost jakýchkoli alergických reakcí způsobujících symptomy sinusitidy, aniž byste okamžitě předepisovali antibiotika.
Stáhnout PDF verzi Sinus vs Allergies
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citací. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi dutinami a alergiemi.
