Klíčový rozdíl – hypersplenismus vs splenomegalie
Slezina je orgán umístěný v oblasti levého hypochondria břicha. Když se červené krvinky blíží ke konci své životnosti, jsou poslány do sleziny. Uvnitř sleziny dochází k rozpadu červených krvinek (starých a poškozených). Některé produkty tohoto rozpadu jsou recyklovány a jiné jsou vylučovány jako metabolický odpad. V souladu s tím lze slezinu považovat za hřbitov červených krvinek. V některých případech se však slezina stane nadměrně aktivní a začne ničit mladé červené krvinky, které se zdaleka neblíží konci své životnosti. Tento stav je známý jako hypersplenismus. Když se slezina nepřiměřeně zvětší, nazývá se to splenomegalie. Klíčový rozdíl mezi hypersplenismem a splenomegalií je ten, že hypersplenismus je funkční abnormalita sleziny, zatímco splenomegalie je strukturální abnormalita.
Co je splenomegalie?
Jak název napovídá, splenomegalie je abnormální zvětšení sleziny. Zvětšená slezina je obvykle pociťována pod levým žeberním okrajem. Pokud však dojde k masivní splenomegalii, slezinu lze cítit, jak zasahuje do pravé ilické jamky.
Příčiny splenomegalie
kongestivní příčiny
- Portální hypertenze u stavů, jako je cirhóza, okluze jaterní žíly a trombóza portální žíly
- Kongestivní srdeční selhání
- Konstriktivní perikarditida
Příčiny infekce
- Endocarditis
- Septikémie
- Tuberkulóza
- Brucelóza
- Hepatitida
- Malárie
- Trypanosomiáza
- Leishmanióza
- Histoplazmóza
Příčiny zánětu
- Sarkoidóza
- SLE
- Feltyho syndrom
Hematologické poruchy
- Megaloblastická anémie
- Dědičná sférocytóza
- Hemoglobinopatie
- Autoimunitní hemolytická anémie
- Chronická myeloidní leukémie
- Myelofibróza
- Lymfomy
Lysozomální střádavá onemocnění
- Gaucherova nemoc
- Niemann- Vybrat nemoc
Obrázek 01: Splenomegalie
Vyšetřování
Vyšetření, která vybíráme, se liší v závislosti na podezřelé etiologii.
- Ultrazvukové skenování nebo počítačová tomografie (Pomáhá identifikovat jakékoli změny v hustotě sleziny, která je charakteristickým rysem lymfoproliferativních onemocnění.)
- Biopsie břišních a povrchových lymfatických uzlin
- Rentgen hrudníku
- Plný krevní obraz
Co je syndrom tropické splenomegalie?
Tento stav je charakterizován masivní splenomegalií neznámé etiologie a vyskytuje se hlavně v tropických zemích.
Klinické vlastnosti
- Splenomegalie
- Hepatomegalie
- Portální hypertenze
- Těžká anémie
- Zvýšené hladiny IgM
Co je hypersplenismus?
Za normálních okolností se 5 % červených krvinek a asi 30 % krevních destiček shromažďuje ve slezině. Ale když se slezina zvětší, to znamená, když dojde ke splenomegalii, zvýší se podíl hemopoetických červených krvinek ve slezině. V důsledku toho se počet červených krvinek a krevních destiček shromážděných ve slezině zvyšuje až na 40 % a 90 %. Je to tedy zvětšení sleziny, které má za následek její nadměrnou aktivitu.
Hypersplenismus má proto dvě hlavní jedinečné vlastnosti.
- Přítomnost zvětšené sleziny
- Navzdory normální aktivitě kostní dřeně dochází ke snížení jedné nebo více buněčných linií (cytopenie)
Jaké jsou podobnosti mezi splenomegalií a hypersplenismem?
- Splenomegalie i hypersplenismus jsou abnormality sleziny.
- Jakákoli patologie, která vede ke splenomegalii, také vede k hypersplenismu, protože je to právě zvětšení sleziny, kvůli kterému je hyperaktivní.
Jaký je rozdíl mezi splenomegalií a hypersplenismem?
Splenomegalie vs hypersplenismus |
|
| Splenomegalie je nepřiměřené zvětšení sleziny. | Hypersplenismus je charakterizován splenomegalií a redukcí alespoň jedné buněčné linie. |
| Typ | |
| Splenomegalie je strukturální abnormalita. | Hypersplenismus je funkční abnormalita. |
Shrnutí – Splenomegalie a hypersplenismus
Splenomegalie i hypersplenismus jsou dva abnormální stavy sleziny. Rozdíl mezi splenomegalií a hypersplenismem závisí na povaze abnormality; splenomegalie je strukturální abnormalita, zatímco hypersplenismus je funkční abnormalita. Splenomegalie může také vyústit v hypersplenismus.
Stáhnout PDF verzi Splenomegalie vs Hypersplenism
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citací. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi hypersplenismem a splenomegalií.
