Klíčový rozdíl – dyslipidémie vs hyperlipidémie
Dyslipidémie a hyperlipidémie jsou dva zdravotní stavy, které ovlivňují hladinu lipidů v těle. Jakákoli odchylka hladiny lipidů v těle od normálních a klinicky vhodných hodnot je identifikována jako dyslipidémie. Hyperlipidemie je forma dyslipidemie, kdy jsou hladiny lipidů abnormálně zvýšené. Klíčový rozdíl mezi dyslipidemií a hyperlipidemií je v tom, že dyslipidemie označuje jakoukoli abnormalitu v hladinách lipidů, zatímco hyperlipidemie označuje abnormální zvýšení hladiny lipidů.
Co je dyslipidémie?
Jakákoli abnormalita v hladinách lipidů v těle je identifikována jako dyslipidémie.
Mezi různé formy dyslipidémie patří
- Hyperlipidémie
- Hypolipidémie
Hladiny lipidů v těle jsou v tomto stavu abnormálně sníženy. Příčinou jsou těžká proteinová energetická malnutrice, těžká malabsorpce a střevní lymfangiektázie.
Hypolipoproteinémie
Toto onemocnění je způsobeno genetickými nebo získanými příčinami. Familiární forma hypolipoproteinémie je asymptomatická a nevyžaduje léčbu. Existují však některé další formy tohoto stavu, které jsou extrémně závažné.
Genetické poruchy spojené s tímto stavem jsou,
- Abeta lipoproteinémie
- Familiární hypobetalipoproteinémie
- Chylomikronové retenční onemocnění
- Lipodystrofie
- Lipomatóza
- Dyslipidémie v těhotenství
Co je hyperlipidémie?
Hyperlipidemie je forma dyslipidemie, která se vyznačuje abnormálně zvýšenými hladinami lipidů.
Primární hyperlipidémie
Primární hyperlipidemie jsou způsobeny primární poruchou metabolismu lipidů.
Klasifikace
Poruchy VLDL a chylomikronů – samotná hypertriglyceridémie
Nejčastější příčinou těchto poruch jsou genetické defekty v mnoha genech. Došlo k mírnému zvýšení úrovně VLDL.
Poruchy LDL – samotná hypercholesterolémie
Tato kategorie má několik podskupin
Heterozygotní familiární hypercholesterolémie
Jedná se o poměrně častou autozomálně dominantní monogenní poruchu. Ve většině případů chybí klinické příznaky a symptomy a v důsledku toho zůstává většina pacientů nedetekována. Pokud má pacient vysokou koncentraci cholesterolu v plazmě, která nereaguje na dietní úpravy, je třeba mít podezření na familiární hypercholesterolemii. Přidružené klinické příznaky jsou xantomatózní ztluštění Achillovy šlachy a xantomy nad extenzorovými šlachami prstů.
Homozygotní familiární hypercholesterolémie
Toto je extrémně vzácný stav, který se u dětí vyskytuje. Tento stav je charakterizován absencí LDL receptorů v játrech. Pacienti budou mít velmi vysoké hladiny LDL cholesterolu v krvi.
Mutace v genu Apo proteinu B-100
Pacienti trpící touto poruchou mají také velmi vysoké hladiny LDL v krvi.
Polygenní hypercholesterolémie
Poruchy HDL
Jedná se o autozomálně recesivní poruchu charakterizovanou velmi nízkou koncentrací HDL.
Klinické příznaky tohoto onemocnění jsou
- Akumulace cholesterolu v tepnách a retikuloendoteliálních buňkách má za následek oranžově zbarvené mandle a hepatosplenomegalii.
- Je vysoká pravděpodobnost rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, zákalu rohovky a polyneuropatie.
Kombinovaná hyperlipidémie (kombinovaná hypercholesterolémie a hypertriglyceridémie)
Existují dvě formy tohoto onemocnění jako familiární kombinovaná hyperlipidémie a zbytková hyperlipidémie.
Sekundární hyperlipidémie
Když hladiny lipidů stoupnou v důsledku nějakého základního patologického stavu, nazývá se to sekundární hyperlipidémie.
Příčiny
- Hypotyreóza
- Diabetes mellitus
- Obezita
- Poškození ledvin
- Nefrotický syndrom
- Dysglobulinémie
- Jaterní dysfunkce
- Alkoholismus
- Určité léky jako OCP
Management
Vzhledem k tomu, že většina pacientů s hyperlipidémií zůstává asymptomatická až do rozvoje systémových projevů, je velmi důležitý screening jedinců s rizikovými faktory.
Rizikové faktory
- Rodinná anamnéza onemocnění koronárních tepen
- Rodinná anamnéza poruch lipidů
- Přítomnost xantomu
- Přítomnost xanthelasmatu nebo rohovkového oblouku před dosažením věku 40 let
- Obezita
- Diabetes
- Hypertenze
- Akutní pankreatitida
Léčbu pacientů lze rozdělit do dvou kategorií jako farmakologický management a nefarmakologický management.
Nefarmakologická léčba
Úpravy stravy by měly být prováděny pod vedením lékaře.
- Příjem nasycených a trans-nenasycených tuků by měl být snížen na méně než 7–10 % celkové energie.
- Denní příjem cholesterolu by měl být snížen na méně než 250 mg
- Spotřeba vysoce energetických potravin, jako jsou nealkoholické nápoje, by měla být snížena
- Spotřeba alkoholu by měla být minimalizována
- Příjem potravin obsahujících omega-3 mastné kyseliny by měl být zvýšen.
Farmakologický management
- Převládající hypercholesterolemii lze léčit statiny.
- K léčbě smíšené hyperlipidemie se obvykle používá kombinovaná terapie. Statiny a fibráty jsou léky zahrnuté v léčebném režimu.
- Fibráty se používají jako léčba první volby při léčbě převládající hypercholesterolémie.
Jaký je rozdíl mezi dyslipidémií a hyperlipidémií?
Dyslipidémie vs hyperlipidémie |
|
| Jakákoli abnormalita v hladinách lipidů v těle je identifikována jako dyslipidémie. | Hyperlipidemie je forma dyslipidemie, kdy jsou hladiny lipidů abnormálně zvýšené. |
| Hladina lipidů | |
| Při dyslipidémii může být hladina lipidů buď zvýšena, nebo snížena. | Při hyperlipidémii vždy dochází ke zvýšení koncentrace lipidů. |
Shrnutí – Dyslipidémie vs hyperlipidémie
Dyslipidémie označuje jakoukoli abnormalitu hladiny lipidů, zatímco hyperlipidémie označuje abnormální zvýšení hladiny lipidů. To je hlavní rozdíl mezi dyslipidémií a hyperlipidémií. Dlouhodobé užívání léků snižujících lipidy, jako jsou statiny, může mít nežádoucí účinky včetně poškození jater a ledvin. Proto by měla být věnována větší pozornost nefarmakologické léčbě poruch lipidů prostřednictvím úprav životního stylu.
Stáhnout PDF verzi Dyslipidémie vs Hyperlipidémie
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citací. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi dyslipidémií a hyperlipidémií.
