Klíčový rozdíl – ovariální cysta a rakovina vaječníků
Vaječníkové cysty jsou skupinou benigních nádorů, které se vyskytují ve vaječnících, zatímco karcinomy vaječníků jsou maligní nádory, které vznikají v mase vaječníků v důsledku neznámých nebo částečně objasněných etiologických faktorů. Jak již název napovídá, karcinomy vaječníků jsou zhoubné nádory, které vážně ohrožují život pacientky. Na druhou stranu ovariální cysty jsou benigní nádory, které neohrožují život pacientky až na několik vzácných případů. Toto je klíčový rozdíl mezi ovariální cystou a rakovinou vaječníků.
Co jsou ovariální cysty?
Vaječníkové cysty jsou skupinou benigních nádorů, které se vyskytují ve vaječnících. Mohou být rozděleny do různých podkategorií podle jejich etiologie, jak je uvedeno níže.
| Funkční ovariální cysty |
· Folikulární cysty · Korpus luteální cysty · Theca luteální cysty |
| Zánětlivé cysty |
· Tubo ovariální abscesy · Endometriom |
| Nádory ze zárodečných buněk | · Benigní tetroma |
| Epiteliální |
· Serózní cystadenom · Mucinózní cystadenom · Brennerův nádor |
| Nádory pohlavního provazce |
· Fibrom · Thecoma |
Funkční ovariální cysty
Výskyt funkčních cyst je u mladých žen vysoký. Užívání perorálních antikoncepčních pilulek snižuje pravděpodobnost vzniku těchto nezhoubných nádorů. Diagnóza se stanoví, když jsou na ultrazvukovém skenování (USS) pozorovány cysty o velikosti větší než 3 cm. Pokud je pacient asymptomatický, není nutná žádná léčba. USS lze opakovat, aby se zjistilo, zda nádor ustoupil. U symptomatických pacientů lze nádor chirurgicky resekovat laparoskopickou cystektomií. Cysty luteálního tělíska se obvykle objevují po ovulaci a mohou být bolestivé, pokud prasknou a tvoří oblasti vnitřního krvácení. Luteální cysty theca jsou spojeny s těhotenstvím.
Zánětlivé ovariální cysty
Zánětlivé ovariální cysty lze považovat za komplikaci zánětlivého onemocnění pánve. Mladé ženy jsou častěji postiženy tímto stavem. Léčba těchto nádorů zahrnuje použití antibiotik, chirurgickou drenáž nebo excizi.
Obrázek 01: Cysta na vaječníku
Nádory ze zárodečných buněk
Jedná se o nejběžnější typ benigních nádorů vaječníků, které představují více než 50 % případů ovariálních mas ve věkové skupině 20 – 30 let. Zralá dermoidní cysta nebo cystický tetrom je nejčastěji pozorovanou odrůdou germinálních nádorů s velmi vzdálenou možností maligní transformace. Tetromy jsou typicky vyrobeny z tkání pocházejících ze všech tří zárodečných vrstev. Torze těchto hmot ohrožuje prokrvení přilehlých struktur, což vede k akutnímu nástupu silné bolesti s nevolností. Přítomnost velmi vysokého obsahu tuku v tetromech činí z MRI nejvhodnější vyšetřovací metodu pro jejich diagnostiku. Chirurgická excize je nejpreferovanějším způsobem léčby.
Epiteliální nádory
Tyto nádory se obvykle vyskytují u žen v menopauze. Serózní cystadenomy jsou nejběžnější z nich.
Stromální nádory pohlavní šňůry
Tvoří se u starých žen s vaječníky, které prošly torzí. Ovariální fibromy jsou nejběžnějším typem pohlavních pupenců-stromálních nádorů.
Co jsou rakoviny vaječníků?
Nádory vaječníků jsou druhou nejčastější gynekologickou malignitou. Prognóza onemocnění zůstává špatná, částečně kvůli pozdnímu projevu, ale hlavně kvůli rychlému tempu, kterým onemocnění postupuje.
Většina karcinomů vaječníků je způsobena maligní transformací ovariálního epitelu. Ačkoli přesný mechanismus patogeneze rakoviny vaječníků nebyl pochopen, existují dvě navrhované teorie:
Teorie neustálé ovulace
Tato teorie říká, že nepřetržitá ovulace způsobující opakované poškození epitelu vaječníků indukuje mutace, které nakonec vedou k maligní transformaci buněk.
Teorie nadměrné sekrece gonadotropinu
Tato teorie naznačuje, že vysoká hladina estrogenu, která spouští proliferaci ovariálních epiteliálních buněk, přispívá k jejich maligní transformaci.
Etiologie a rizikové faktory
| Snížené riziko rakoviny vaječníků | Zvýšené riziko rakoviny vaječníků |
| Multiparita | Nulliparity |
| perorální antikoncepční pilulky | Intrauterinní tělíska |
| Podvázání vejcovodů | Endometrióza |
| Hysterektomie | Kouření cigaret |
| Obezita a dědičné faktory |
Ženy s rodinnou anamnézou rakoviny vaječníků jsou vystaveny vysokému riziku vzniku malignit vaječníků v pozdějším životě. Proto by těmto jedincům měla být věnována zvláštní pozornost k identifikaci jakékoli maligní transformace v jejich rudimentárních stádiích. Screening na BRAC1 a BRAC2 je standardní metodou používanou při hodnocení rizika. Obvykle se to provádí u žen s pozitivní rodinnou anamnézou rakoviny vaječníků, které jsou starší 35 let.
Obrázek 02: Rakovina vaječníků
Klasifikace rakoviny vaječníků
| Epiteliální nádory vaječníků |
· Serous · Mucinózní · Endometrioid · Vymazat buňku · Nerozlišené |
| Stromální nádory pohlavní šňůry |
· Granulosa buňka · Sertoli-leydig · Gynandroblastom |
| Nádory ze zárodečných buněk |
· Dysgerminom · Endodermální sinus · Tetroma · Choriokarcinom · Smíšené |
| Metastické nádory | · Krukenburgovy nádory |
Epiteliální karcinom vaječníků
Klinické vlastnosti
Většina pacientek s epiteliálním karcinomem vaječníků vykazuje příznaky, ale často jsou nespecifické. Tím je klinická diagnóza a dokonce i klinické podezření na rakovinu vaječníků mnohem obtížnější. Mezi nejčastější stížnosti patří
- Přetrvávající bolesti pánve a břicha
- Zvětšené břicho a přetrvávající nadýmání
- Potíže s jídlem a rychlým pocitem sytosti
Vyšetření a vyšetřování
- Vyšetření pánve a břicha pomocí USS a CT odhalí přítomnost tvrdé fixované hmoty.
- Vyšetření hrudníku je životně důležitý aspekt, který by se neměl přeskočit. To pomáhá lékaři identifikovat jakékoli metastatické léze
- Úplný krevní obraz, močovina, elektrolyty a jaterní testy jsou také nezbytné.
- Vzhledem k tomu, že je pravděpodobnější, že se karcinomy endometria vyskytují současně s karcinomy vaječníků, mělo by být pečlivě vyhodnoceno i endometrium.
Management
- Chirurgická excize všech viditelných nádorů prostřednictvím laparotomie
- Chemoterapie
Jaká je podobnost mezi ovariálními cystami a rakovinou vaječníků
Oba jsou ovariální hmoty
Jaký je rozdíl mezi ovariální cystou a rakovinou vaječníků?
Vaječníkové cysty vs rakovina vaječníků |
|
| Vaječníkové cysty jsou skupinou benigních nádorů, které se vyskytují ve vaječnících. | Karcinomy vaječníků jsou maligní nádory, které vznikají ve vaječnících v důsledku neznámých nebo částečně objasněných etiologických faktorů. |
| Typ nádorů | |
| Toto jsou benigní nádory. | Toto jsou zhoubné nádory. |
| Riziko | |
| Ohrožení života je relativně nízké. | Rakovina vaječníků je život ohrožující stav s velmi špatnou prognózou. |
Shrnutí – Cysta na vaječníku vs rakovina vaječníku
Vaječníkové cysty jsou skupinou benigních nádorů, které se vyskytují ve vaječnících. Karcinomy vaječníků jsou maligní nádory, které vznikají ve vaječnících v důsledku neznámých nebo částečně objasněných etiologických faktorů. Rakovina vaječníků je život ohrožující onemocnění, ale cysty na vaječníku jsou benigní nádory s minimální hrozbou pro život pacientky. To je rozdíl mezi ovariální cystou a rakovinou vaječníků.
Stáhnout PDF verzi ovariální cysty vs rakovina vaječníků
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citací. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi ovariální cystou a rakovinou vaječníků
