Klíčový rozdíl mezi spalničkami a pásovým oparem je v tom, že primární infekce virem způsobuje spalničky, ale pásový opar se vyskytuje v důsledku reaktivace viru, který zůstává po primární infekci spící. Spalničky jsou akutní a nakažlivé onemocnění způsobené virem a charakterizované propuknutím malých červených skvrn na kůži, zatímco pásový opar je onemocnění způsobené virem varicella-zoster, zejména reaktivovaným virem, charakterizované kožními erupcemi a bolestí v průběhu postižených smyslových nervů.
Spalničky a pásový opar jsou virové infekce, které se typicky projevují jako kožní vyrážky spolu s dalšími ústavními příznaky.
Co jsou spalničky?
Spalničky jsou vysoce nakažlivé onemocnění, jehož šíření zaznamenalo v posledním desetiletí rychlý ústup po agresivní imunizaci zahájené po celém světě.
Klinické vlastnosti
Klinické příznaky se objevují po inkubační době 8–14 dní. Existují dvě hlavní odlišné fáze progrese onemocnění:
Preeruptivní a katarální fáze
V této fázi je možné identifikovat virus v krvi. V této fázi se u většiny pacientů objevují charakteristické koplikovy skvrny, typicky v ústní sliznici naproti druhému moláru. Kromě toho jsou přítomny i další konstituční příznaky, jako je horečka, malátnost, kašel, výtok z nosu a spojivkové sufúze.
Obrázek 01: Spalničky
Eruptivní a exantematózní fáze
Výskyt makulopapulární vyrážky označuje začátek tohoto stadia. Nejprve se objeví v obličeji a později se rozšíří do ostatních částí těla.
Akutní spalničková encefalitida je nejobávanější komplikací tohoto onemocnění. Bakteriální pneumonitida, bronchitida, zánět středního ucha, hepatitida a myokarditida jsou další méně závažné komplikace, které se mohou u spalniček vyskytnout. Podvyživené děti a pacienti s jinými komorbiditami jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku výše uvedených komplikací. Pokud pacient dostane spalničky před dosažením věku 18 let, může dostat subakutní sklerotizující panencefalitidu. Spalničky u matky nezpůsobují abnormality plodu.
Diagnostika
Za pochybných okolností lékaři hledají protilátky IgM specifické pro spalničky v krvi a ústní sliznici.
Léčba
Podpůrná léčba se provádí a antibiotika se podávají pouze v případě souběžných bakteriálních infekcí.
Co je pásový opar?
Po počáteční infekci může virus varicella zoster zůstat nečinný v dorzálních kořenových gangliích senzorických nervů a znovu se aktivovat, kdykoli imunita osoby oslabí. Pásový opar označují reaktivaci viru varicella zoster tímto způsobem.
Klinické vlastnosti
- V postiženém dermatomu je obvykle pocit pálení nebo bolesti. V této oblasti se často objevuje vyrážka charakterizovaná přítomností vezikul se vzdálenými lézemi podobnými planým neštovicím.
- Parestézie může existovat bez jakýchkoli souvisejících dermatologických projevů
- Multidermatomální postižení, závažné onemocnění a prodloužené trvání příznaků naznačují základní imunitní nedostatky, jako je HIV.
Hrudní dermatomy jsou obvykle oblasti, které jsou běžně postiženy reaktivací viru. Vezikuly se mohou objevit v rohovce, když dojde k reaktivaci viru v očním oddělení trojklaného nervu. Tyto vezikuly mohou prasknout a způsobit ulcerace rohovky, které vyžadují okamžitou pozornost oftalmologa, aby se zabránilo slepotě.
Obrázek 02: Šindele
Když se viry v geniculate ganglion reaktivují, způsobí to Ramsay Huntův syndrom, který má následující charakteristické rysy.
- Obličejová obrna
- Ipsilaterální ztráta chuti
- Bukální ulcerace
- Vyrážka ve zevním zvukovodu
Dysfunkce močového měchýře a střev je způsobena postižením sakrálních nervových kořenů.
Jiné vzácné projevy pásového oparu
- Orny hlavových nervů
- Myelitida
- Encefalitida
- Granulomatózní cerebrální angiitida
U některých pacientů může být postherpetická neuralgie přibližně šest měsíců po reaktivaci. Výskyt postherpetické neuralgie se zvyšuje s vyšším věkem.
Management
- Léčba acyklovirem může být užitečná při minimalizaci bolesti
- Podávání silných analgetik a dalších léků, jako je amitriptylin, ke zmírnění bolesti způsobené postherpetickými účinky
Jaké jsou podobnosti mezi spalničkami a pásovým oparem?
- Spalničky a pásový opar jsou infekční nemoci
- Spalničky i pásový opar způsobují vyrážky
- Jsou způsobeny viry.
Jaký je rozdíl mezi spalničkami a pásovým oparem?
Spalničky jsou akutní a nakažlivé onemocnění způsobené virem a charakterizované propuknutím malých červených skvrn na kůži. Pásový opar je na druhé straně onemocnění způsobené virem varicella-zoster, zejména reaktivovaným virem, charakterizované kožními erupcemi a bolestí v průběhu postižených senzorických nervů.
Spalničky jsou způsobeny primární infekcí virem, zatímco pásový opar je způsoben reaktivací viru, který zůstává po primární infekci spící. To je hlavní rozdíl mezi spalničkami a pásovým oparem. Kromě toho jsou spalničky vysoce nakažlivé onemocnění, zatímco pásový opar nakažlivý není.
Shrnutí – Spalničky vs pásový opar
Jak pásový opar, tak spalničky jsou virové infekce, které mohou mít fatální následky. Primární infekce virem je příčinou spalniček, ale pásový opar je způsoben reaktivací viru, který po počáteční infekci zůstává spící. Toto je základní rozdíl mezi spalničkami a pásovým oparem.
