Klíčový rozdíl mezi šarlatovou horečkou a Kawasakiho nemocí je ten, že šarla je infekční onemocnění, zatímco Kawasakiho nemoc je zánětlivé onemocnění.
Šarlatová horečka nastane, když infekční agens produkuje erytrogenní toxiny u osoby, která nemá neutralizující antitoxinové protilátky. Na druhou stranu, Kawasakiho choroba je neobvyklá forma vaskulitidy středních cév, která může vést ke vzniku aneuryzmat koronárních tepen, pokud není správně léčena.
Co je šarlatová horečka?
Šarlatová horečka nastane, když infekční agens produkuje erytrogenní toxiny u osoby, která nemá neutralizující antitoxinové protilátky. Proto jsou streptokoky skupiny A nejčastějšími patogeny, které způsobují šarla. Obvykle se to vyskytuje jako epizodické infekce, ale příležitostně může dojít k epidemiím v obytných místech, jako jsou školy.
Klinické vlastnosti
Toto často postihuje děti obvykle 2-3 dny po faryngeální streptokokové infekci. Mezi klinické příznaky patří;
- Horečka
- Mráz a ztuhlost
- Bolesti hlavy
- Zvracení
- Regionální lymfadenopatie
- Vyrážka, která tlakem zbledne, se objeví druhý den infekce. Je generalizovaná s výjimkou obličeje, dlaní a asi po 5 dnech vyrážka zmizí s následnou deskvamací kůže.
- Zarudlý obličej
- Jazyk má zpočátku charakteristický vzhled jahodového jazyka s bílým povlakem, který později zmizí a zanechá syrově vypadající, jasně červený „malinový jazyk“.
- Otitis media, peritonzilární a retrofaryngeální abscesy komplikují šarlatovou horečku.
Diagnostika
Diagnóza je v zásadě založena na klinických příznacích a je podporována kultivací výtěrů z krku.
Management
Předepsané antibiotikum proti probíhající infekci je fenoxymethylpenicilin nebo parenterální benzylpenicilin.
Co je Kawasakiho nemoc?
Kawasakiho nemoc je zánětlivé onemocnění. Je to neobvyklá forma vaskulitidy středních cév, která může vést ke vzniku aneuryzmat koronárních tepen, pokud není správně léčena. Příčina onemocnění není známa a předpokládá se, že je způsobena autoimunitními reakcemi. Obvykle postihuje děti ve věku 4 měsíců až 6 let a vrchol výskytu je v prvním roce života.
Klinické vlastnosti
Klinické příznaky Kawasakiho choroby jsou;
- Děti s Kawasakiho nemocí jsou podrážděné a mají nekontrolovatelný vysoký stupeň
- Konjunktivitida
- Krční lymfadenopatie
- Změny sliznice – injekce do hltanu, popraskané rty
- Erytém a otoky dlaní a chodidel
- Asi několik týdnů poté, co se epidermis na dlaních a chodidlech začne odlupovat.
- Někdy se v jizvě po BCG může objevit zánět.
Vyšetřování
Diagnóza Kawasakiho choroby je možná během prvních dvou týdnů. Během prvních dvou týdnů se počet bílých krvinek a krevních destiček stále zvyšuje spolu s CRP.
Management
- Infuze imunoglobulinů kontrolují probíhající zánětlivé procesy během prvních 10 dnů.
- Aspirin zabraňuje trombóze. Zpočátku se podává vysoká zánětlivá dávka aspirinu, dokud se zánětlivé markery nevrátí na výchozí hodnotu. Poté se podává nízká protidestičková dávka po dobu 6 týdnů
- Po potvrzení přítomnosti aneuryzmat koronárních tepen musíme podat warfarin.
- V případě, že příznaky přetrvávají, musíme podat druhou dávku intravenózních imunoglobulinů.
Jaký je rozdíl mezi šarlatovou horečkou a Kawasakiho nemocí?
Šarla je infekční onemocnění, zatímco Kawasakiho choroba je zánětlivé onemocnění. To je hlavní rozdíl mezi šarlatovou horečkou a Kawasakiho chorobou. Dále, šarla se vyskytuje, když infekční agens produkuje erytrogenní toxiny u osoby, která nemá neutralizující antitoxinové protilátky. Na druhé straně je Kawasakiho choroba neobvyklá forma vaskulitidy středních cév, která může vést k aneuryzmatu koronárních tepen, pokud není správně léčena. Existují další rozdíly mezi šarlatovou horečkou a Kawasakiho chorobou, pokud jde o jejich klinické příznaky, diagnostiku a léčbu.
Shrnutí – Scarlet Fever vs Kawasakiho nemoc
Šarlatová horečka nastává, když infekční agens produkuje erytrogenní toxiny u osoby, která nemá neutralizující antitoxinové protilátky, a Kawasakiho choroba je neobvyklá forma vaskulitidy středních cév, která může způsobit vznik aneuryzmat koronárních tepen, pokud není správně léčena. Šarlatová horečka je způsobena infekčním agens, zatímco Kawasakiho nemoc je způsobena nevysvětlitelnými zánětlivými reakcemi. To je rozdíl mezi šarlatovou horečkou a Kawasakiho chorobou.
