Hypertrofie vs Hyperplazie
Hyperplazie a hypertrofie jsou dva termíny používané v patologii k vysvětlení růstových abnormalit v živých tkáních. Obvykle při normální fyziologické stimulaci vykazuje tkáň normální uspořádané vzorce růstu. Při nadměrné nebo abnormální stimulaci tkáně rostou mimo obvyklé. Jelikož se jedná o dvě různé patologické entity, existuje mnoho rozdílů mezi hyperplazií a hypertrofií, které budou v tomto článku podrobně objasněny definováním hyperplazie a hypertrofie a jejich typů a zdůrazněním jejich mechanismu a příčin.
Hyperplazie
Hyperplazie je zvětšení velikosti tkáně v důsledku zvýšeného počtu dílčích buněk. Je to hlavní mechanismus odpovědný za zvětšenou velikost tkání složených z labilních a stabilních buněk. Hyperplazie vzniká, když jsou jednotlivé buňky tkáně stimulovány k mitotickému dělení, čímž se zvyšuje počet buněk. Fyziologická hyperplazie je výsledkem zvýšené stimulace. Po odstranění stimulace se tkáně vrátí do normálu. Patologická hyperplazie je také způsobena zvýšenou stimulací buněk tkání. Při patologické hyperplazii se však tkáně po odstranění stimulů nevrátí do normálu. Hyperplazie endometria je důležitým důsledkem zvýšené estrogenní stimulace, zvláště když estrogen není v opozici progesteron. To je případ perimenopauzálního období. To způsobuje nadměrné děložní krvácení. Přítomnost nadměrného množství trofických hormonů (hormonů, které spouštějí růst a funkci cílového orgánu) způsobuje hyperplazii cílových orgánů. Nadměrná sekrece adrenokortikotropního hormonu způsobuje bilaterální adrenální hyperplazii. Hyperplastické cílové orgány často vykazují zvýšenou funkci. V případě nadledvin dochází k nadměrné sekreci kortizolu. Hyperplazie štítné žlázy je důsledkem zvýšeného tyreoidálního stimulačního hormonu (TSH) z předního laloku hypofýzy nebo v důsledku působení autoprotilátek, které jsou schopny se vázat na TSH receptory na buněčné membráně štítné žlázy. Hyperplazie prostaty je běžná u starších mužů v důsledku hyperplazie stromálních i glandulárních elementů. Přesná příčina není známa, ale může za to snížení hladiny androgenů.
Hypertrofie
Hypertrofie je zvětšení velikosti tkáně v důsledku zvětšené velikosti jednotlivých buněk. Vyskytuje se ve tkáních tvořených permanentními buňkami, ve kterých nelze buněčnou manipulací uspokojit požadavek na zvýšenou metabolickou aktivitu. (Přečtěte si více o Permanentní tkáni) Hypertrofie je důsledkem zvýšeného množství cytoplazmy a cytoplazmatických organel v buňkách. V sekrečních buňkách se sekreční systém – včetně endoplazmatického retikula, ribozomů a Golgiho zóny – stává prominentním. V kontraktilních buňkách, jako jsou svalová vlákna, dochází ke zvětšení velikosti myofibril. Hypertrofie je způsobena zvýšenou poptávkou. Při fyziologické hypertrofii, když je požadavek odstraněn, se tkáně vrátí do normálního stavu přesčas. Patologická hypertrofie je také způsobena zvýšenou poptávkou. Při patologické hypertrofii se však tkáně nevrátí do normálu, když je požadavek odstraněn. Hypertrofie myokardu, pokud se vyskytuje bez rozpoznatelné příčiny, je považována za příklad patologické hypertrofie. Taková hypertrofie je často spojena s abnormální srdeční funkcí.
Jaký je rozdíl mezi hyperplazií a hypertrofií?
• Hypertrofie se vyskytuje v trvalých buňkách, zatímco hyperplazie se vyskytuje u labilních nebo stabilních buněk. Hypertrofie je způsobena zvýšenou poptávkou, zatímco hyperplazie je většinou způsobena nadměrnou buněčnou stimulací.
• Hypertrofie i hyperplazie se mohou vyskytovat společně v důsledku zvýšené poptávky.
• Hypertrofie se vyznačuje zvětšením stromálních a buněčných složek zvětšením jejich velikosti bez množení, zatímco hyperplazie zvětšuje velikost tkáně dělením buněk.
