Klíčový rozdíl – HSA vs. PPO zdravotní pojištění
Mnoho jednotlivců využívá plány zdravotních dávek k pokrytí svých léčebných výloh, když jsou v nouzi. Mezi řadou takových plánů jsou HSA (He alth Savings Account) a PPO He alth Insurance (Preferred Provider Organization) dvě oblíbené možnosti pro podobný požadavek ve Spojených státech. Klíčový rozdíl mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO je v tom, že HSA je daňově zvýhodněný plán zdravotních dávek, který je k dispozici výhradně daňovým poplatníkům ve Spojených státech, kteří jsou zapsáni do vysoce odpočitatelného zdravotního plánu (HDHP), zatímco PPO je zdravotní plán se sdílením nákladů, který spolupracuje s poskytovateli lékařských služeb, jako jsou nemocnice, lékaři a další lékařští specialisté, aby vytvořila síť zúčastněných poskytovatelů.
Co je HSA?
HSA (He alth Savings Account) je daňově zvýhodněný plán zdravotních dávek dostupný výhradně daňovým poplatníkům ve Spojených státech, kteří jsou zapsáni do programu High-Deductible He alth Plan (HDHP). HDHP je plán zdravotního pojištění, který nabízí nižší pojistné a vyšší daňové odpočty než konvenční zdravotní plán. Minimální odečitatelné částky pro HDHP způsobilé pro HSA jsou každoročně stanoveny ministerstvem financí. Ministerstvo financí specifikuje jednotlivcům informace a zdroje, které potřebují k přijímání informovaných rozhodnutí o zdravotní péči pro sebe a své rodiny. Prostředky lze vybrat za řadu kvalifikovaných léčebných výloh, včetně nákladů souvisejících se zrakem a zubním lékařstvím.
Příspěvky do HSA nejsou zdaněny a prostředky na účtu rostou bez daně. Dále jsou od daně osvobozeny také výplaty za kvalifikované léčebné výlohy. Prostředky v HSA se hromadí v průběhu let, kdy jednotlivci mohou strávit mnoho let, než prostředky použijí. Zaměstnanci mohou také vybírat finanční prostředky na jiné než léčebné výdaje; v takovém případě však bude uložena pokuta. V tomto aspektu je HSA velmi podobný individuálnímu důchodovému účtu (IRA). Kromě toho, stejně jako v HRA, existuje maximální limit finančních prostředků.
Co je zdravotní pojištění PPO?
PPO (Organizace preferovaných poskytovatelů) je zdravotnický plán se sdílením nákladů, který spolupracuje s poskytovateli lékařských služeb, jako jsou nemocnice, lékaři a další lékařští specialisté, na vytvoření sítě zúčastněných poskytovatelů. Pokud pacient využívá zúčastněné poskytovatele v síti, budou poplatky nižší ve srovnání s konzultací s poskytovatelem mimo síť. Jakmile pacient navštíví lékaře, který je součástí tohoto programu, pacient zaplatí část nákladů a PPO doplatí zbytek. Zdravotní pojištění PPO je pohodlnou volbou pro pacienty, kteří vyžadují zvláštní pozornost a chtějí si svobodně vybrat řadu poskytovatelů služeb, aniž by potřebovali doporučení. Tento typ zdravotního plánu je často charakterizován vysokými prémiemi a obvykle placením (pevná částka, kterou musí pacient zaplatit, než obdrží službu od lékaře). Plány PPO se od sebe do značné míry liší, zejména s ohledem na pokrytí mimo síť.
Vzhledem k tomu, že PPO přispívá na část nákladů, bude muset zajistit, aby zdravotní péče byla pro pacienta absolutně nezbytná. V důsledku toho musí pacient získat předběžnou autorizaci před nákladnými testy a ošetřeními, kde PPO nebude platit, pokud autorizace neexistuje.
Jaký je rozdíl mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO?
HSA vs PPO zdravotní pojištění |
|
| HSA je daňově zvýhodněný plán zdravotních dávek dostupný výhradně daňovým poplatníkům ve Spojených státech, kteří jsou registrováni v HDHP. | PPO je zdravotní plán se sdílením nákladů, který spolupracuje s poskytovateli lékařských služeb, jako jsou nemocnice, lékaři a další lékařští specialisté, na vytvoření sítě zúčastněných poskytovatelů. |
| Zápis do HDPD | |
| HSA je k dispozici výhradně pro jednotlivce zapsané v HDHP. | Pro žádost o zdravotní pojištění PPO není vyžadováno HDHP. |
| Cost | |
| Vynaložené náklady jsou nárokovatelné v HSA, pokud byly vynaloženy na kvalifikované léčebné výlohy. | V PPO jsou náklady na zdravotní pojištění sdíleny mezi pacientem a poskytovatelem PPO. |
| Premium | |
| HSA má nízké pojistné. | Pojistné ve zdravotním pojištění PPO je obecně vysoké. |
| Předběžná autorizace | |
| V rámci HSA není vyžadována předběžná autorizace. | Zdravotní pojištění PPO vyžaduje předběžnou autorizaci od poskytovatele služeb. |
Shrnutí – HSA vs. PPO zdravotní pojištění
Rozdíl mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO je výrazný, kde HSA proplácí kvalifikované léčebné výlohy, zatímco zdravotní pojištění PPO buduje síť poskytovatelů lékařských služeb, ze kterých si můžete vybrat bez nutnosti doporučení. Je důležité si uvědomit, že tyto dva plány nejsou zdravotním pojištěním. Při výběru každého plánu by měly být pečlivě zváženy související náklady a přínosy, protože pojistné a další účtované platby se navzájem velmi liší.
Stáhnout PDF verzi HSA vs PPO zdravotní pojištění
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citací. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO.
