Klíčový rozdíl – paraplegik a kvadruplegik
Paraplegie a kvadruplegie jsou dva stavy paralýzy způsobené poškozením centrálního nervového systému. Paraplegie je ochrnutí dolních končetin těla (pod pasem) v důsledku poranění míchy pod úrovní T1. Na druhé straně kvadruplegie je ochrnutí všech čtyř končetin včetně trupu po úrazu postihujícím segmenty krční páteře. Toto je klíčový rozdíl mezi paraplegikem a kvadruplegikem.
Co je paraplegie?
Paraplegie je paralýza dolních končetin těla v důsledku poranění míchy pod úrovní T1. Paraplegici mají plnou kontrolu nad svými pažemi a rukama. Stupeň ochrnutí dolních končetin závisí na povaze poranění páteře. U některých pacientů jsou postiženy jak smyslové, tak motorické složky, u některých se projevují jen drobné smyslové poruchy. Důležitým faktem, který je třeba zdůraznit, je, že nohy paraplegického pacienta jsou obvykle zdravé a patologie spočívá buď v mozku nebo v míše, která nedokáže nohy přiměřeně ovládat.
Paraplegie způsobená některými stavy může být přechodná. Proto není moudré stanovit diagnózu paraplegie ihned po zranění.
Příčiny paraplegie
- Trauma
- Iatrogenní příčiny
- Tahy
- Poporodní krvácení nebo jakákoli jiná příčina, která snižuje prokrvení mozku a míchy
- Autoimunitní poruchy
- Dědičné příčiny
- Meningitida, encefalitida nebo jiné infekce postihující centrální nervový systém
- Jakékoli nádory nebo patologické stavy v přilehlých strukturách, které stlačují mozek nebo míchu.
Obrázek 01: Paraplegie
Dopad paraplegie na pacienta
- Paraplegie má negativní vliv na pacientovu mysl. Jako lékař je důležité dbát na fyzickou, duševní a sociální pohodu pacienta během léčby.
- Ztráta citlivosti zvyšuje možnost mechanického zranění.
- Potlačení imunitního systému zvyšuje pravděpodobnost sekundárních infekcí.
Léčba paraplegie
- Ve většině případů nelze očekávat úplné zotavení z paraplegie.
- Pokud je to možné, pokoušejí se o nápravu deformity v místě poranění chirurgické zákroky.
- Pro minimalizaci trombózy a oportunních infekcí se podávají antikoagulancia a profylaktika.
- Fyzioterapie
Co je to kvadruplegie?
Kvadriplegie je ochrnutí všech čtyř končetin včetně trupu v důsledku poranění postihujícího segmenty krční páteře. Podobně jako u paraplegie jsou končetiny u kvadruplegie obvykle zdravé a problém spočívá v centrálním nervovém systému.
Příčiny
- Trauma
- Iatrogenní příčiny
- Nádory a jiné patologické výrůstky, které stlačují mozek nebo míchu
- Infekce centrálního nervového systému
- Vrozené příčiny
Dopad kvadruplegie na tělo
- Psychická nestabilita
- Inkontinence moči a stolice
- Sekundární infekce
- Chronická bolest
- Spasticita a fascikulace
- Sexuální dysfunkce
- Přírůstek na váze
Jak se starat o paraplegického nebo kvadruplegického pacienta?
- Léčba močového měchýře – Zpočátku nemá pacient kontrolu nad močovým měchýřem, což vede k močové inkontinenci. Nakonec se u pacienta vyvine reflexní vyprazdňování močového měchýře úpravou břišního tlaku. Ale močový měchýř není většinu času zcela vyprázdněn, což vede k zadržování moči. To zvyšuje riziko infekcí močových cest a chronického selhání ledvin.
- Funkce střev – Manuální evakuace obsahu močového měchýře je nutná ihned po nástupu stavu. U pacienta se časem rozvine reflexní vyprazdňování.
- Péče o pleť – Pravidelné otáčení a čistota jsou nesmírně důležité, aby se zabránilo vzniku proleženin, které mohou mít fatální následky.
- Dolní končetiny – Pasivní fyzioterapie se používá k prevenci vzniku kontraktur. Svalovou spasticitu a fascikulace lze minimalizovat podáváním svalových relaxancií, jako je baklofen.
- Rehabilitace – V současné době jsou k dispozici speciální zařízení, která postiženým jedincům umožňují vykonávat své každodenní činnosti sami. Cílem je zlepšit důvěru pacienta.
Jaké jsou podobnosti mezi paraplegikem a kvadruplegikem?
- Oba stavy jsou způsobeny poškozením centrálního nervového systému, které vede ke ztrátě kontroly nad končetinami a trupem.
- Jak paraplegie, tak kvadruplegie mají negativní dopad na pacientovu mentalitu.
Jaký je rozdíl mezi paraplegikem a kvadruplegikem?
Parlegik vs kvadruplegik |
|
| Paraplegie je ochrnutí dolních končetin těla (pod pasem) v důsledku poranění míchy pod úrovní T1. | Kvadriplegie je ochrnutí všech čtyř končetin včetně trupu po úrazu postihujícím segmenty krční páteře. |
| Dotčená oblast | |
| Ovlivněny jsou pouze dolní končetiny (pod linií pasu). | Jsou postiženy všechny čtyři končetiny včetně trupu. |
| Příčiny | |
| Paraplegie je obvykle způsobena zraněním postihujícím segmenty páteře pod úrovní T1. | Kvadriplegie je způsobena zraněním postihujícím segmenty krční páteře. |
Shrnutí – Paraplegik vs kvadruplegik
Paraplegie je paralýza dolních končetin těla po poranění mozku nebo míchy pod úrovní T1. Kvadruplegie je ochrnutí obou horních končetin a dolních končetin včetně trupu v důsledku poranění mozku nebo krčních segmentů míchy. To je hlavní rozdíl mezi paraplegií a kvadruplegií. Přestože se tyto stavy většinou nedají vyléčit, životní úroveň pacientů se může výrazně zlepšit, aby měli sebevědomí dívat se do budoucnosti s nadějí.
Stáhnout PDF verzi Paraplegic vs Quadriplegic
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi paraplegikem a kvadruplegikem
