Klíčový rozdíl mezi předpětím a afterloadem je ten, že předpětí je množství natažení během diastoly, kdy se komory naplní krví, zatímco afterload je tlak, proti kterému musí srdce pracovat, aby vypuklo krev během systoly.
Zdvihový objem je jedním z měření, které říká množství krevních pump z každé komory při každém srdečním tepu. Jednoduše řečeno, je to rozdíl mezi end-diastolickým objemem (EDV) a end-systolickým objemem (ESV). Koncový diastolický objem je naplněný objem komory před kontrakcí, zatímco konečný systolický objem je objem krve zbývající v komoře po ejekci. U zdravého jedince je zdvihový objem asi 70 ml. Navíc tři hlavní faktory regulují zdvihový objem; jsou to preload, afterload a kontraktilita. Předpětí je objem, zatímco dodatečné zatížení je tlak. Předpětí je objem komor na konci diastoly. Na druhou stranu afterload je tlak, který potřebuje k otevření aortální chlopně k vypuzení krve z komory. Tento článek si klade za cíl diskutovat o rozdílu mezi předpětím a následným zatížením.
Co je předběžné načtení?
Preload, také známý jako end-diastolický objem, je množství krve v komorách na konci diastoly. Jednoduše řečeno, je to komorový úsek na konci diastoly. Souvisí s plněním komory nebo komorovým enddiastolickým objemem a vyskytuje se před kontrakcí srdce. Srdce se v tuto chvíli připravuje na velký tlak. Předpětí přímo zasahuje do zdvihového objemu. Když se předpětí zvýší, zdvihový objem se zvýší. Ke zvýšenému předpětí dochází v důsledku srdečního selhání, selhání ledvin, anémie, těhotenství atd.
Obrázek 01: Předběžné načtení
Na druhou stranu ke snížení preloadu dochází v důsledku diuretik, šoku, krvácení, vazodilatancií atd. Některé faktory ovlivňují preload. Jsou to žilní krevní tlak a rychlost žilního návratu.
Co je Afterload?
Afterload je jedním ze tří faktorů, které ovlivňují tepový objem srdce. Je to tlak nebo síla. Afterload může být definován jako tlak potřebný k otevření aortální chlopně za účelem vypuzení krve z komory. Obecně systém a krev v aortální chlopni vyvíjejí tlak na aortální chlopeň. Zůstává tedy zavřeno.
Obrázek 02: Afterload
Během systoly je nutné otevřít aortální chlopeň, aby se krev pumpovala z komory do jiných částí těla. Proto se vytváří tlak na překonání stávajícího tlaku z druhé strany. Je to afterload.
Dodatečné zatížení navíc ovlivňují dvě věci. Jsou to systémová vaskulární rezistence a plicní vaskulární rezistence. Dodatečné zatížení by proto mělo být vždy větší než tyto dva typy odporu, aby se otevřely chlopně pro vypuzení krve z komor. Když je afterload nízká, srdce pumpuje více krve do systémového oběhu.
Jaké jsou podobnosti mezi předběžným a následným načtením?
- Předtížení a následné zatížení jsou dva hlavní parametry, které souvisí s účinností našeho srdce.
- Ovlivňují tepový objem, a tím ovlivňují srdeční výdej.
- Předpětí a následné zatížení tedy ovlivňují celkovou funkci srdce.
Jaký je rozdíl mezi předpětím a následným zatížením?
Předpětí a dodatečné zatížení jsou dva faktory ovlivňující zdvihový objem. Preload je objem. Klinicky je to koncový diastolický objem, což je množství krve v komorách na konci diastoly. Na druhé straně afterload je tlak, který srdce vytváří, aby otevřelo aortální chlopeň a pumpovalo krev z komor. To je tedy klíčový rozdíl mezi předpětím a dotížením.
Další rozdíl mezi preloadem a afterloadem je ten, že preload závisí na množství komorové náplně, zatímco afterload závisí na arteriálním krevním tlaku a vaskulárním tonu. Kromě toho dochází k předpětí během diastoly, zatímco k dodatečnému zatížení dochází během systoly. Můžeme to tedy považovat také za rozdíl mezi předpětím a dotížením.
Níže uvedená infografika o rozdílu mezi předpětím a dotížením ukazuje tyto rozdíly srovnatelně.
Shrnutí – Preload vs Afterload
Preload a afterload jsou dva ze tří primárních faktorů, které přímo ovlivňují tepový objem srdce nebo množství krevních pump srdcem při každém srdečním tepu. Při shrnutí rozdílu mezi předpětím a dotížením; preload je protažení komory na konci diastoly. Klinicky se jedná o koncový diastolický objem. Na druhou stranu, afterload je tlak nebo síla, kterou musí srdce vyvinout, aby překonalo odpor na aortální chlopni, aby vypudilo krev během systoly. Předpětí i dodatečné zatížení určují účinnost srdce.
