Klíčový rozdíl mezi sentinelovými a axilárními lymfatickými uzlinami je ten, že sentinelové lymfatické uzliny jsou prvních několik lymfatických uzlin, do kterých se nádor odvádí, zatímco axilární lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny v lidském podpaží, které jsou zodpovědné za odtok lymfy z prsa a okolí.
Lymfatický systém je síť tkání a orgánů, které transportují lymfu po celém těle. Lymfatické uzliny jsou malé shluky imunitních buněk, které pomáhají bojovat proti nemocem. Axilární lymfatické uzliny jsou přítomny v podpaží nebo axile. Sentinelové lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny, do kterých se rakovina prsu s větší pravděpodobností rozšíří jako první. Proto se biopsie sentinelové uzliny používá ke kontrole axilárních lymfatických uzlin na šíření rakoviny prsu.
Co jsou Sentinelové lymfatické uzliny?
Sentinelové lymfatické uzliny jsou prvních několik lymfatických uzlin, do kterých odtéká rakovina prsu. Jsou proto prvním místem, kde se rakovina pravděpodobně rozšíří. Chirurgové používají biopsii sentinelové uzliny k identifikaci lymfatických uzlin, do kterých se rakovina rozšířila. K vizualizaci používají neškodné barvivo nebo slabý radioaktivní roztok.
Obrázek 01: Sentinelové lymfatické uzliny
Pokud je biopsie sentinelové uzliny negativní, je pravděpodobnější, že všechny upstream uzliny jsou negativní. Pokud je pozitivní, znamená to, že proti proudu mohou být další pozitivní lymfatické uzliny. Biopsie sentinelové uzliny je proto užitečná k určení, které lymfatické uzliny by měly být odstraněny. Snižuje riziko komplikací spojených s chirurgickým odstraněním všech potenciálně rakovinných lymfatických uzlin, na rozdíl od disekce axily, která odstraňuje více uzlin a narušuje více normálních tkání v podpaží. Vzhledem k tomu, že při biopsii sentinelové uzliny je odstraněno jen málo uzlin, většina lidí nemá lymfedém. Chirurgové proto upřednostňují biopsii sentinelové uzliny jako první krok ke kontrole axilárních lymfatických uzlin na rakovinu prsu.
Co jsou axilární lymfatické uzliny?
Axilární lymfatické uzliny jsou skupinou lymfatických uzlin přítomných v oblasti axily. V podstatě jsou to lymfatické uzliny v podpaží. Naše tělo má asi 20 – 40 axilárních lymfatických uzlin ve tvaru fazole uspořádaných do pěti skupin jako subskapulární axilární (zadní), apikální (střední nebo subklavikulární), prsní axilární (přední), brachiální (laterální) a centrální lymfatické uzliny.
Obrázek 02: Axilární lymfatické uzliny
Pitva axilárních lymfatických uzlin je lékařský postup pro detekci rakoviny prsu. Pokud se rakovina prsu začne šířit, šíří se nejprve do lymfatických uzlin v podpaží (axilla). Axilární lymfatické uzliny tak mohou být odstraněny a vyšetřeny v laboratoři. Při axiální biopsii uzlin je nutné odstranit asi 10 až 40 lymfatických uzlin z oblasti podpaží. Zde je odstraněno více lymfatických uzlin než biopsie sentinelové uzliny. Před biopsií axilární lymfatické uzliny proto chirurgové preferují biopsii sentinelové uzliny, protože je méně invazivní než biopsie axilární uzliny.
Jaké jsou podobnosti mezi sentinelovými a axilárními lymfatickými uzlinami?
- Hlídací uzliny se obvykle nacházejí v axilárních uzlinách pod paží.
- Biopsie sentinelové i axiální uzliny se používají k identifikaci karcinomů prsu a jejich šíření do dalších oblastí.
Jaký je rozdíl mezi sentinelovými a axilárními lymfatickými uzlinami?
Sentinelové lymfatické uzliny jsou prvními lymfatickými uzlinami, u kterých se nádor pravděpodobně rozšíří. Na druhé straně axilární lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny nacházející se pod paží. Toto je klíčový rozdíl mezi sentinelovými a axilárními lymfatickými uzlinami.
Další významný rozdíl mezi sentinelovými a axilárními lymfatickými uzlinami je v tom, že při biopsii sentinelové uzliny je odstraněno pouze několik uzlin, takže lidé nedostanou lymfedém. Naproti tomu disekce axilárních lymfatických uzlin odstraní více uzlin a naruší více normální tkáně v oblasti podpaží. Proto je pravděpodobnější, že způsobí lymfedém.
Shrnutí – Sentinel vs axilární lymfatické uzliny
Sentinelové lymfatické uzliny jsou prvními lymfatickými uzlinami, do kterých se nádor pravděpodobně rozšíří. Obvykle se nacházejí v axilárních lymfatických uzlinách. Axilární lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny nacházející se pod paží. Biopsie sentinelové uzliny je nejběžnějším a méně invazivním lékařským postupem pro identifikaci rakoviny prsu a jejího šíření než disekce axilárních lymfatických uzlin. Toto shrnuje rozdíl mezi sentinelovými a axilárními lymfatickými uzlinami.
