Klíčový rozdíl mezi proliferativním a sekrečním endometriem je ten, že proliferativní endometrium roste pod vlivem estrogenu, zatímco sekreční endometrium roste pod vlivem progesteronu.
Proliferativní a sekreční endometrium jsou dvě změny v endometriu během menstruačního cyklu. V proliferativním endometriu se buňky endometria množí a šíří. Během této změny hladina estrogenu stoupá a endometrium ztlušťuje. Tato fáze trvá 10-12 dní. V sekrečním endometriu vaječníky uvolňují zralé vajíčko a začíná další fáze menstruace. Nové zralé buňky endometria jsou připraveny na implantaci vajíčka. Pokud se tak nestane, tělo odhodí endometriální výstelku. V této fázi je vysoký progesteron. Tato fáze obvykle trvá dalších 13–14 dní.
Co je proliferativní endometrium?
Během menstruačního cyklu endometrium roste pod vlivem estrogenu. Toto stadium endometria v menstruačním cyklu se nazývá proliferativní endometrium. To se také nazývá folikulární fáze. Proliferativní endometrium je běžná, nerakovinná změna, která se vyvíjí ve vnitřní výstelce dělohy. Je to normální jev u žen v reprodukčním věku. V první části menstruačního cyklu, mezi menstruací a ovulací, endometrium roste pod vlivem estrogenu.
Obrázek 01: Proliferativní endometrium
K těmto změnám dochází ve fertilním věku. Začíná v raném dospívání a trvá ve věku mezi 45–55 lety. Diagnóza neuspořádaného proliferativního endometria se obvykle provádí po odstranění malého vzorku tkáně z endometria pomocí postupu zvaného endometriální biopsie nebo kyretování dělohy. Tato fáze trvá přibližně 10-12 dní, obvykle od 6. do 13. dne ve 28denním cyklu. Dále se v této fázi primární folikul mění na Graafův folikul. Endometrium je silné asi 2-3 mm. A co je nejdůležitější, děložní žlázy nevylučují vodnatý sekret.
Co je sekreční endometrium?
Po ovulaci endometrium roste pod vlivem progesteronu. Toto je známé jako sekreční endometrium. Sekreční endometrium je normální nerakovinná změna pozorovaná ve tkáni, která leží uvnitř dělohy žen. To je také normální jev u žen v reprodukčním věku. Během této fáze jsou endometriální žlázy dlouhé a zkroucené. Vylučuje vodnatý sekret. Patologové tomu říkají sekreční endometrium.
Obrázek 02: Sekreční endometrium
Menstruační výtok se může objevit každých 21 až 35 dní a obvykle trvá dva až sedm dní. Diagnóza sekrečního endometria se obvykle provádí po odebrání malého vzorku tkáně z endometria. Tento postup je známý jako endometriální biopsie. V této fázi se prázdný Graafův folikul mění na žluté tělísko. Kromě toho je v této fázi vysoký progesteron. Tloušťka endometria je obvykle 5 mm a také děložní žlázy vylučují vodnatý sekret. Tato fáze trvá 13-14 dní po ovulaci (obvykle od 15. do 28. dne v 28denním cyklu).
Jaké jsou podobnosti mezi proliferativním a sekrečním endometriem?
- Oba jsou spojeny s menstruačním cyklem.
- Jsou to různé fáze endometria během menstruačního cyklu.
- Obě jsou nerakovinné normální změny vyskytující se ve tkáni uvnitř dělohy.
- Jsou normální nálezy u žen v reprodukčním věku.
Jaký je rozdíl mezi proliferativním a sekrečním endometriem?
Proliferativní endometrium je endometrium, které roste pod vlivem estrogenu a v této fázi děložní žlázy nevylučují vodnatý sekret. Sekreční endometrium je endometrium, které roste pod vlivem progesteronu a v této fázi děložní žlázy vylučují vodnatý sekret. Toto je klíčový rozdíl mezi proliferativním a sekrečním endometriem.
U proliferativního endometria se navíc primární folikul mění na Graafův folikul a endometrium je tlusté asi 2-3 mm. Naproti tomu u sekrečního endometria se prázdný Graafův folikul mění na žluté tělísko a tloušťka endometria je obvykle 5 mm. Je to tedy také důležitý rozdíl mezi proliferativním a sekrečním endometriem. Navíc v proliferativním endometriu děložní žlázy nevylučují vodnatý sekret. Na druhé straně v sekrečním endometriu vylučují děložní žlázy vodnatý sekret.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi proliferativním a sekrečním endometriem v tabulkové formě.
Shrnutí – Proliferativní vs. sekreční endometrium
Tkáň endometria je citlivým cílem pro steroidní pohlavní hormony a je schopna měnit své strukturální vlastnosti. Endometrium je nejvnitřnější část dělohy. Jeho struktura a tloušťka se v průběhu menstruačního cyklu mění. Během menstruačního cyklu estrogen ovlivňuje růst proliferativního endometria. Po ovulaci ovlivňuje progesteron růst sekrečního endometria. Toto je klíčový rozdíl mezi proliferativním a sekrečním endometriem.
