Klíčový rozdíl mezi intravaskulární a extravaskulární hemolýzou je ten, že při intravaskulární hemolýze dochází k destrukci červených krvinek v krevních cévách, zatímco při extravaskulární hemolýze k destrukci červených krvinek jinde v těle, zejména v játra, slezina, kostní dřeň a lymfatické uzliny se odehrávají díky makrofágům.
Červené krvinky neboli erytrocyty jsou hlavní buněčnou složkou v krvi, která přenáší kyslík z plic do tkání. Normální délka života červených krvinek je 120 dní. Anémie je stav, který se týká nedostatku dostatečného množství zdravých červených krvinek v krvi k přenosu kyslíku do tělesných tkání. Jinými slovy, je to stav nízkého počtu červených krvinek v krvi. Během anemických stavů není krev schopna přenášet dostatek kyslíku do tkání. Anémie se může objevit hlavně v důsledku poruchy tvorby červených krvinek, abnormální destrukce červených krvinek, přetížení tekutinami a ztráty krve. Hemolýza znamená zničení červených krvinek, uvolnění hemoglobinu do okolního média. Hemolytická anémie je druh anémie způsobený abnormální destrukcí červených krvinek. Může se vyskytovat dvěma způsoby jako intravaskulární nebo extravaskulární.
Co je intravaskulární hemolýza?
Intravaskulární hemolýza je jedním ze dvou typů hemolýzy u hemolytické anémie. Červené krvinky v krevních cévách jsou zničeny intravaskulární hemolýzou. To způsobuje uvolňování hemoglobinu do plazmy, což vede k hemoglobinurii. Je také zodpovědný za výskyt hemoglobinémie. Intravaskulární hemolýza může nastat v důsledku enzymových defektů a určitých imunitně zprostředkovaných procesů. Autoprotilátky se mohou zaměřit na červené krvinky a zničit je. Navíc někteří paraziti mohou poškodit červené krvinky.
Obrázek 01: Hemolytická anémie
Co je extravaskulární hemolýza?
Extravaskulární hemolýza je druhým mechanismem hemolýzy, který způsobuje hemolytickou anémii. Při extravaskulární hemolýze dochází k destrukci červených krvinek hlavně v játrech, slezině, kostní dřeni a lymfatických uzlinách. Výsledkem je, že hemoglobin uniká do krevní plazmy.
Obrázek 02: Extravaskulární hemolýza
V tomto mechanismu makrofágy v retikuloendoteliálním systému detekují defektní červené krvinky, pohlcují je a ničí. Slezina ničí mírně abnormální červené krvinky, zatímco játra ničí vážně defektní červené krvinky, které jsou potaženy protilátkami. Extravaskulární hemolýza je proto poháněna hlavně slezinou a játry, aby se odstranily poškozené nebo abnormální červené krvinky z oběhu.
Jaké jsou podobnosti mezi intravaskulární a extravaskulární hemolýzou?
- Intravaskulární a extravaskulární hemolýza jsou dva typy mechanismů hemolýzy u hemolytické anémie.
- V obou případech uniká hemoglobin do krevní plazmy v důsledku ničení červených krvinek.
- Vlivem obou podmínek klesá schopnost krve přenášet kyslík do tělesných tkání.
- Obojí může nastat v důsledku imunitně zprostředkovaných procesů.
Jaký je rozdíl mezi intravaskulární a extravaskulární hemolýzou?
Intravaskulární hemolýza je typ hemolýzy, při které dochází k destrukci červených krvinek v krevních cévách. Naproti tomu extravaskulární hemolýza je typ hemolýzy, při které dochází k destrukci červených krvinek v játrech, slezině, kostní dřeni a lymfatických uzlinách makrofágy. Toto je klíčový rozdíl mezi intravaskulární a extravaskulární hemolýzou. Navíc k intravaskulární hemolýze dochází v důsledku enzymových defektů a určitých imunitně zprostředkovaných procesů, zatímco extravaskulární hemolýza nastává, když jsou defektní červené krvinky pohlceny a zničeny makrofágy.
Následující tabulka shrnuje rozdíl mezi intravaskulární a extravaskulární hemolýzou v tabulkové formě.
Shrnutí – Intravaskulární vs extravaskulární hemolýza
Intravaskulární a extravaskulární hemolýza jsou dva mechanismy, kterými hemolýza probíhá. Červené krvinky v krevních cévách jsou zničeny při intravaskulární hemolýze. Červené krvinky jinde v těle, jako jsou játra, slezina, kostní dřeň atd., jsou zničeny při extravaskulární hemolýze. Slezina a játra odstraňují poškozené nebo defektní červené krvinky z oběhu extravaskulární hemolýzou. Intravaskulární hemolýza nastává v důsledku enzymových defektů, toxinů, autoimunitních procesů, traumatu atd. Toto je shrnutí rozdílu mezi intravaskulární a extravaskulární hemolýzou.
