Klíčový rozdíl mezi IgG IgM dengue a NS1 je v tom, že IgG je zcela detekovatelný při expozici viru dengue od 3rd týdne expozice až do 24 týdnů, zatímco IgM je detekovatelný od 7th dne expozice až do 24 týdnů a NS1 je detekovatelný od 1st dne až do 7den expozice.
Virus dengue je jednovláknový RNA virus z čeledi Flaviviridae, který přenášejí komáři. Dosud byly nalezeny čtyři sérotypy viru dengue. Při detekci viru dengue hrají hlavní roli IgG, IgM a NS1. Nejběžnějšími používanými diagnostickými metodami jsou specifické IgM a IgG proti horečce dengue.
Co je IgG proti horečce dengue?
IgG je imunoglobulin G nacházející se v krvi a lymfě, který je produkován a uvolňován plazmatickými B buňkami. IgG protilátky představují 75 % sérových protilátek u lidí. K úplnému rozvoji protilátek IgG dochází u imunokompetentních jedinců po třech týdnech po expozici. IgG je však detekovatelný od 3rd dne symptomů a může zůstat až 6 měsíců po infekci. Produkce protilátek IgG souvisejících s virem dengue je v souladu s akutní fází infekce.
Obrázek 01: Testování horečky dengue
V nepřítomnosti infekce nejsou protilátky IgM detekovány. To by však mohlo být falešně negativní kvůli odběru vzorku před produkcí IgG protilátek v těle proti viru dengue. Proto by měl být druhý vzorek analyzován po 10-12 dnech po expozici, pokud jedinec zůstává podezřelý z viru dengue. Provedený test pro průkaz IgG protilátek je IgG ELISA. Pozitivní výsledky ukazují na přítomnost viru dengue. Falešná pozitivita by mohla také naznačovat přítomnost jiných typů virů, jako je virus Zika, virus západonilské horečky, Flavivirus atd. V takových případech je nezbytné získat podrobnou anamnézu pacienta a následně provést další laboratorní testy.
Co je dengue IgM?
IgM je imunoglobulin M nacházející se v krvi a lymfatické tekutině. Je to první protilátka produkovaná tělem během nové infekce. IgM je jedním z několika typů protilátek produkovaných tělem k vyvolání imunitních reakcí proti infekcím. Během infekce dengue se po skončení prvního týdne symptomů produkují IgM specifické pro virus dengue a další neutralizační protilátky. Nejsou produkovány v prvních sedmi dnech symptomů. IgM je detekovatelný po 5th dni expozice. Hladiny IgM jsou obvykle proměnlivé. Jsou zcela přítomny 7. den infekce a mohou přetrvávat déle než 12 týdnů po nástupu příznaků.
Obrázek 02: Průběh onemocnění dengue
Při stanovení sérotypu nejsou protilátky IgM životně důležité. Test dengue MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) je test pro kvalitativní detekci viru dengue. MAC ELISA během testu zachytí lidské protilátky IgM pomocí protilátek proti lidskému IgM s přídavkem antigenů viru dengue. Pro test dengue IgM se používají dva typy vzorků. Jsou to sérum a mozkomíšní mok. Výsledky testu MAC ELISA mohou být negativní nebo pozitivní. Pozitivní výsledek testu IgM klasifikuje pacienta jako předpokládaného nebo nedávno infikovaného jedince dengue. Negativní výsledky IgM jsou komplikované a měly by být znovu provedeny pomocí NAAT (test amplifikace nukleové kyseliny), aby se potvrdila přítomnost nebo nepřítomnost protilátek IgM dengue. Souprava pro detekci IgM dengue je komerčně dostupná.
Co je dengue NS1?
Dengue NS1 je protein vylučovaný do krve během infekce dengue. Jedná se o nestrukturální protein detekovaný během akutní fáze infekce dengue. Test NS1 detekuje protein NS1 a je vyvinut pro použití v krevním séru. Tento test používá synteticky značené protilátky k detekci proteinu NS1. Tyto testy mají vysokou míru citlivosti během prvních sedmi dnů symptomů. Testy NS1 se nedoporučují po 7th dni symptomů, protože citlivost testu bude snížena a poskytne falešné výsledky.
Pozitivní test NS1 během analýzy výsledků indikuje přítomnost infekce dengue, ale ne sérotyp. Získávání informací o sérotypu není pro péči o pacienta životně důležité. Je to však důležité pro účely sledování. Protein NS1 dengue je přítomen v plné krvi nebo plazmě. Jako klinická norma je test dengue NS1 vyvinut, prováděn a hodnocen ve vzorcích krevního séra.
Obrázek 03: Virus horečky dengue
Během testu dengue NS1 je diagnostický výsledek získán kombinací protilátek dengue IgM. To platí pro prvních sedm dní symptomů. Pokud jsou oba testy na antigen i protilátky negativní, měl by být odebrán druhý vzorek z regenerační fáze a testován na IgM. Test dengue NS1 poskytuje dva typy výsledků jako negativní a pozitivní výsledky testu. Při pozitivním výsledku testu test potvrdí přítomnost infekce dengue. Při negativním výsledku testu test nevylučuje pravděpodobnost infekce horečkou dengue. Test se proto provádí s přítomností protilátek IgM dengue. To potvrdí, zda je u pacienta vystavena horečce dengue. Testovací soupravy dengue NS1 jsou komerčně dostupné.
Jaké jsou podobnosti mezi IgG IgM dengue a NS1?
- Všechny tři IgG, IgM a NS1 jsou diagnostické nástroje pro detekci viru dengue.
- Všechny tři jsou přítomny v krvi po vystavení viru dengue.
- IgG IgM a analýza testu NS1 používá jako vzorek sérum.
- Existují komerční testovací sady pro detekci všech tří typů.
- Testy na virus dengue založené na IgG, IgM a NS1 jsou výrazně přesné než jiné testy na detekci viru dengue.
Jaký je rozdíl mezi IgG IgM dengue a NS1?
Klíčový rozdíl mezi IgG IgM dengue a NS1 je jejich detekovatelná období po infekci. IgG dengue je zcela detekovatelný po 3rd týdnu expozice, zatímco dengue IgM je detekovatelný během 7th dne až 24 týdnů po vystavení. Mezitím je kritická detekce dengue NS1, protože musí být provedena během prvních 7 dnů expozice. IgG a IgM jsou protilátky.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi IgM proti horečce dengue a NS1 v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – IgG proti horečce dengue vs IgM vs NS1
Virus dengue je jednovláknový RNA virus přenášený komáry z čeledi Flaviviridae. IgG, IgM a NS1 proti horečce dengue hrají hlavní roli při detekci horečky dengue a jsou nejpřesnějšími testovacími subjekty. IgG je imunoglobulin G nacházející se v krvi a lymfě produkovaný a uvolňovaný plazmatickými B buňkami. IgG je detekovatelný od 3rd dne symptomů a může zůstat až 6 měsíců po infekci. IgM je imunoglobulin M nacházející se v krvi a lymfatické tekutině a je to první protilátka produkovaná tělem během nové infekce. Jsou detekovány 7. den infekce a mohou přetrvávat déle než 12 týdnů po nástupu příznaků. Dengue NS1 je protein vylučovaný do krve během infekce dengue. Testy NS1 se nedoporučují po 7th dni symptomů, protože citlivost testu bude snížena a poskytne falešné výsledky. Toto shrnuje rozdíl mezi IgG IgM dengue a NS1 IgG IgM a NS1.
