Herniated vs. vyboulená ploténka
Poruchy páteře jsou v současné lékařské praxi častější. Dva pojmy vyhřezlá ploténka a vyboulená ploténka mohou znít stejně, protože konečné výsledky jsou trochu podobné, ale proces onemocnění je odlišný. Tento článek poukazuje na rozdíly mezi těmito dvěma termíny, což by bylo užitečné pro lepší pochopení.
Herniated Disc
Když dojde k degeneraci ploténky, stárnoucí pulposus nucleus, což je měkčí centrální část ploténky, může prasknout okolním vnějším prstencem nazývaným fibróza prstence. Tato abnormální ruptura nucleus pulposus se nazývá herniace disku.
K výhřezu ploténky může dojít kdekoli podél páteře, ale nejčastější lokalizací je spodní bederní oblast na úrovni mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem.
Klinicky se u pacienta může projevit bolest zad doprovázená elektrickým šokem, jako je bolest, mravenčení a necitlivost, svalová slabost, problémy s močovým měchýřem a střevy v závislosti na umístění herniace.
Diagnóza je obvykle stanovena klinicky a magnetická rezonance pomůže při potvrzení diagnózy.
Léčba pacienta závisí na závažnosti symptomů, které pacient pociťuje, nálezech fyzikálního vyšetření a výsledcích vyšetření.
Vyboulený disk
V tomto stavu zůstává nucleus pulposus obsaženo v anulus fibrosus a není otevřeno. Disk může vyčnívat do páteřního kanálu bez otevření a může být prekurzorem herniace. Disk zůstává neporušený s výjimkou malého výčnělku.
Příčiny jsou různé, včetně traumatu, genetické slabosti ve stěně ploténky a toxinů.
Klinicky se může u pacienta projevit intenzivní bolest v případě, že dojde ke stlačení míšních nervů umístěných přímo za míšními ploténkami. Další příznaky se mohou lišit v závislosti na umístění léze. Vyboulení plotének v krční páteři může způsobit bolesti krku, hlavy, rukou, slabost a necitlivost. V hrudní oblasti se může u pacienta projevit bolest v horní části zad vyzařující přes hrudní stěnu, potíže s dýcháním a bušení srdce. V bederní oblasti si pacient může stěžovat na bolesti dolní části zad, střevní problémy a problémy s močovým měchýřem a také na sexuální dysfunkci. Pokud je ovlivněn tonus močového měchýře a análního svěrače, stává se to neurologickou pohotovostí.
Řízení zahrnuje analgetika, myorelaxancia, masážní terapii, fyzioterapii a v závažných případech lze zvážit chirurgické možnosti.
Jaký je rozdíl mezi vyhřezlou ploténkou a vyboulenou ploténkou?
• U herniované ploténky pulposus nucleus praskne skrz fibrózu anulu, ale u vyboulené ploténky zůstává nucleus pulposus obsažený v anulus fibrosus.
• Mezi příčiny výhřezu patří neustálé sezení, zvedání a trauma, zatímco příčiny vyboulení ploténky jsou trauma, toxiny a genetická slabost stěny ploténky.
• Vyboulená ploténka může být a může být prekurzorem herniace.
