Klíčový rozdíl mezi keratolimbálním aloštěpem a autologním štěpem je ten, že keratolimbální aloštěp využívá kadaverózní limbální kmenové buňky, zatímco autologní štěp využívá limbální kmenové buňky ze zdravého oka osoby podstupující operaci.
Korneální limbus tvoří hranici mezi průhlednou rohovkou a neprůhlednou bělmou. Limbus tvoří kmenové buňky rohovkového epitelu, které jsou hlavním zdrojem průhledného epitelu rohovky. Limbální epiteliální kmenové buňky si proto udržují zdravý funkční rohovkový epitel.
Co je deficit limbálních kmenových buněk?
Deficit limbálních kmenových buněk je chorobný stav vznikající v důsledku destrukce limbálních epiteliálních kmenových buněk. Může k němu dojít hlavně v důsledku chemického poškození nebo narušení vývoje. Nedostatek limbálních kmenových buněk je zodpovědný za snížené vidění, bolest a zhoršenou kvalitu života. Transplantace limbálních kmenových buněk je hlavní chirurgickou léčbou nedostatku limbálních kmenových buněk. Existuje několik postupů transplantace limbálních kmenových buněk. Keratolimbal aloštěp a autologní štěp jsou dvě techniky, z nichž dvě.
Co je to Keratolimbal Allograft?
Keratolimbal allograft je technika, která využívá kadaverózní limbální kmenové buňky k léčbě pacienta s deficitem limbálních kmenových buněk. Tento chirurgický zákrok se provádí, když není k dispozici nebo není ochotný příbuzný darovat limbální kmenové buňky pro transplantaci kmenových buněk. Tento postup tedy využívá alogenní tkáň pro transplantaci. Keratolimbální aloštěp je slibnou operací pro bilaterální nebo celkový deficit kmenových buněk. Jeho hlášená úspěšnost je kolem 73 %.
Obrázek 01: Deficience limbálních kmenových buněk
Po keratolimbálním aloštěpu je nutná pooperační péče o pacienta, protože má vyšší riziko rejekce. Je to proto, že limbální oblast je vysoce vaskularizovaná a je lépe přístupná imunitnímu systému. Získání vhodné tkáně je zásadní pro úspěch zákroku. Kromě imunologické rejekce však mohou nastat komplikace související s štěpem a chronická expozice povrchu oka.
Co je autologní štěp?
Autologní štěp je další postup transplantace kmenových buněk. Autologní transplantace limbálních kmenových buněk využívá zejména limbální kmenové buňky ze zdravého oka pacienta. Proto je nutné odebrat kmenové buňky od samotného pacienta. Po sklizni se buňky kultivují a transplantují. Jedná se tedy o typ autologní ex-vivo kultivované transplantace limbálního epitelu.
Protože autologní štěp využívá vlastní limbální kmenové buňky člověka, tato technika vykazuje rychlejší epitelizaci a menší zánět. Další výhodou je, že potřebuje méně tkáně ve srovnání s alogenní transplantací. Navíc úspěšnost autologního štěpu je vyšší než u alogenního štěpu. Autologní štěp je vhodnější pro jednostranný deficit limbálních kmenových buněk.
Jaké jsou podobnosti mezi keratolimbalovým aloštěpem a autologním štěpem?
- Keratolimbal aloštěp a autologní štěp jsou dvě techniky transplantace limbálních kmenových buněk.
- Oba postupy jsou schopny obnovit stabilní povrch oka.
Jaký je rozdíl mezi keratolimbalovým aloštěpem a autologním štěpem?
Keratolimbal allograft je postup transplantace limbálních kmenových buněk, který využívá kadaverózní limbální kmenové buňky k rekonstrukci očního povrchu, zatímco autologní štěp je technika transplantace kmenových buněk, která využívá limbální kmenové buňky ze zdravého oka člověka. Toto je klíčový rozdíl mezi keratolimbalovým aloštěpem a autologním štěpem. Imunogenní rejekce je u autologního štěpu nízká než u keratolimbálního aloštěpu. Dalším rozdílem mezi keratolimbálním aloštěpem a autologním štěpem je, že úspěšnost autologního štěpu je vyšší než u keratolimbálního aloštěpu.
Níže uvedená infografika shrnuje rozdíl mezi keratolimbálním aloštěpem a autologním štěpem.
Shrnutí – Keratolimbal Allograft vs Autologous Graft
Keratolimbal aloštěp a autologní štěp jsou dva chirurgické postupy transplantace limbálních kmenových buněk. Keratolimbal allograft využívá kadaverózní limbální kmenové buňky nebo alogenní tkáň od dárce, zatímco autologní štěp využívá vlastní limbální kmenové buňky osoby. Toto je klíčový rozdíl mezi keratolimbalovým aloštěpem a autologním štěpem. Autologní štěp se provádí pro jednostranný deficit limbálních kmenových buněk, zatímco keratolimbální aloštěp se provádí pro bilaterální nebo úplný deficit limbálních kmenových buněk. Úspěšnost autologního štěpu je vyšší než u keratolimbálního aloštěpu.
