klíčový rozdíl mezi neuroblastomem a Wilmsovým nádorem je v tom, že neuroblastom je nejčastější extrakraniální nádor v dětství, který typicky vzniká v nadledvinách, zatímco Wilmsův nádor je nejčastější nádor ledvin v dětství, který typicky vzniká v ledvinách.
Typy rakoviny, které se často vyskytují u dětí, se velmi liší od těch, které jsou pozorovány u dospělých. Ve velmi vzácných případech se u dětí může vyvinout rakovina, která se obvykle vyskytuje u dospělých. Častými nádorovými onemocněními u dětí jsou leukémie, nádory mozku a míchy, neuroblastom, Wilmsův nádor, lymfom, rhabdomyosarkom a retinoblastom. Jiné typy rakoviny jsou u dětí pozorovány jen zřídka.
Co je neuroblastom?
Neuroblastom je typ rakoviny, který se normálně vyvíjí z nezralých nervových buněk nacházejících se v několika oblastech těla. Je to nejčastější extrakraniální nádor v dětství a typicky vzniká v nadledvinách. Neuroblastom se však může vyvinout i v jiných oblastech těla, včetně břicha, hrudníku, krku a v blízkosti páteře, kde existují nervové buňky. Neuroblastom postihuje děti ve věku 5 let nebo mladší. Zřídka se může objevit u starších dětí. Mezi příznaky patří bolest břicha, hmota pod kůží, která není citlivá, změny ve vyprazdňování, sípání, bolest na hrudi, změny v očích, proptóza, tmavé kruhy kolem očí, bolest zad, horečka, neočekávaný úbytek hmotnosti a bolest kostí.
Bylo zjištěno, že mutace v genech ALK a PHOX2B zvyšují riziko vzniku sporadického a familiárního neuroblastomu. Asi 1 až 2 % postižených dětí má familiární neuroblastom. Tato forma dědičného stavu má autozomálně dominantní dědičnost. Komplikace neuroblastomu mohou zahrnovat metastázy, kompresi míchy a paraneoplastický syndrom.
Obrázek 01: Neuroblastom
Testy, které se používají k diagnostice tohoto stavu, zahrnují fyzické testy, testy moči a krve, biopsii, rentgen, CT, MIBG a MRI. Léčebný plán dále zahrnuje operaci, chemoterapii, radiační terapii, imunoterapii, transplantaci kostní dřeně atd. Lékaři nyní využívají novou možnost léčby, která zahrnuje chemickou látku zvanou metajodbenzylguanidin (MIBG). Tato chemikálie, když je vstříknuta do krve, cestuje do neuroblastomu a uvolňuje záření, aby je zničila.
Co je Wilmsův nádor?
Wilmsův nádor je velmi vzácný nádor ledvin, který obvykle postihuje děti. Jde o nejčastější nádor ledvin v dětství, který typicky vzniká v jedné ledvině nebo v obou ledvinách. Je také známá jako nefroblastom Tato rakovina často postihuje děti ve věku 3 až 4 let a po 5 letech se stává méně častým. Příznaky mohou zahrnovat břišní masu, bolest břicha, otok břicha, horečku, krev v moči, zácpa, nevolnost, zvracení, zácpa, ztráta chuti k jídlu, vysoký krevní tlak a dušnost.
Obrázek 02: Histopatologie Wilmsova nádoru
Geneticky je Wilmsův nádor často spojen s mutacemi v genu WT1, CTNNB1 nebo AMER1. Asi 10 % případů Wilmsových nádorů jsou dědičné stavy. Pokud je zděděno, řídí se autozomálně dominantním dědičným vzorem. Dále se diagnostika provádí normálně prostřednictvím fyzických vyšetření, testů krve a moči, zobrazovacích testů (ultrazvuk, CT sken, MRI). Možnost léčby zahrnuje chirurgické odstranění části ledviny, odstranění postižené ledviny a okolních tkání nebo odstranění celé nebo části obou ledvin. Doxorubicin, cyklofosfamid, etoposid, irinotekan a karboplatina jsou chemoterapeutické léky, které zabíjejí Wilmsův nádor. Radiační terapie používá vysokoenergetické paprsky k zabíjení buněk Wilmsových nádorů.
Jaké jsou podobnosti mezi neuroblastomem a Wilmsovým nádorem?
- Neuroblastom a Wilmsův nádor jsou dva typy dětských rakovin.
- Oba stavy postihují děti mladší 5 let.
- Oba stavy jsou u dětí starších 5 let vzácné.
- Mají podobné diagnostické testy.
- Pokud jsou zděděny, oba stavy se řídí autozomálně dominantním dědičným vzorem.
- Jsou to léčitelné stavy.
Jaký je rozdíl mezi neuroblastomem a Wilmsovým nádorem?
Neuroblastom je nejčastější extrakraniální nádor v dětství a typicky vzniká v nadledvinách, zatímco Wilmsův nádor je nejčastějším nádorem ledvin v dětství a typicky vzniká v ledvinách. Toto je klíčový rozdíl mezi neuroblastomem a Wilmsovým nádorem. Kromě toho je neuroblastom způsoben mutacemi v genech ALK nebo PHOX2B. Na druhé straně je Wilmsův nádor způsoben mutacemi v genech WT1, CTNNB1 nebo AMER1.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi neuroblastomem a Wilmsovým nádorem v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – Neuroblastom vs. Wilmsův nádor
Neuroblastom a Wilmsův nádor jsou dva typy dětských rakovin, které postihují děti do 5 let. Neuroblastom je nejčastější extrakraniální nádor v dětství, který typicky vzniká v nadledvinách, zatímco Wilmsův nádor je nejčastější nádor ledvin v dětství, který typicky vzniká v ledvinách. Toto je klíčový rozdíl mezi neuroblastomem a Wilmsovým nádorem.
