Klíčový rozdíl mezi hypovolémií a dehydratací je v tom, že hypovolemie je stav, kdy existuje nízký objem extracelulární tekutiny, který je normálně sekundární ke kombinované ztrátě sodíku a vody, zatímco dehydratace je stav, kdy tělo ztrácí více tekutin, než je samo přijímá.
Hypovolemie a dehydratace jsou dva zdravotní stavy vyčerpání solí a vody, které se mohou vyskytovat současně nebo nezávisle. Tyto dva termíny se často používají zaměnitelně. Představují však různé patofyziologické stavy, které se často překrývají. Při hypovolémii je ztráta tekutin z extracelulárního kompartmentu, ale při dehydrataci je ztráta tekutin jak z intracelulárního, tak extracelulárního kompartmentu.
Co je hypovolémie?
Fyziologická definice hypovolemie je vyvážená ztráta sodných/draselných solí a vody, která způsobuje nízký objem extracelulární tekutiny. Je také definován jako vyčerpání objemu. Hypovolemie může být také způsobena snížením objemu krve. Hypovolemie může nastat v důsledku příčin souvisejících s ledvinami: ztráta tělesného sodíku a následná intravaskulární voda, osmotická diuréza, nadměrné užívání farmakologických diuretik, zhoršená odezva na hormony kontrolující rovnováhu soli a vody a poškození ledvinových tubulů. Mezi další příčiny patří ztráta tělesných tekutin v důsledku gastrointestinálních ztrát, kožní ztráty, respirační ztráty, hromadění tekutin v prázdných prostorech těla v důsledku akutní pankreatitidy, střevní obstrukce, zvýšení vaskulární permeability, hypoalbuminémie a ztráta krve.
První příznaky hypovolemie zahrnují bolest hlavy, únavu, slabost, žízeň a závratě. Nejzávažnější příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat oligurii, cyanózu, bolest břicha a hrudníku, hypotenzi, tachykardii, staré ruce a nohy a progresivní změnu duševního stavu. Hypovolemii lze diagnostikovat fyzikálním vyšetřením a diagnostickými laboratorními testy (krevní testy, centrální žilní katétr, arteriální linie, měření výdeje moči, krevní tlak, SpO2 nebo monitorování saturace kyslíkem). Léčba hypovolémie může zahrnovat náhradu tekutin pomocí intravenózních injektorů, krevní transfuzi, podávání krystaloidních roztoků, podávání koloidů a řešení dalších příčin hypovolémie, jako je léčba infekce nebo nemoci, hojení rány a poskytování chybějících živin.
Co je to dehydratace?
Fyziologická definice dehydratace je ztráta tekutin, která je způsobena především ztrátou vody, která obsahuje málo nebo žádnou sůl (sodík nebo draslík). V normální fyziologii je dehydratace nedostatek celkové tělesné vody s narušením metabolických procesů. Tento stav nastává, když volná ztráta vody překročí příjem volné vody. Mezi příčiny obvykle patří cvičení, horečka, onemocnění (hyperglykémie a průjem), vysoká teplota prostředí jako vedlejší účinek některých léků a diuréza ponořením. Příznaky dehydratace jsou bolesti hlavy, celkové nepohodlí, ztráta chuti k jídlu, snížený objem moči, zmatenost, nevysvětlitelná únava, fialové nehty, záchvaty a zhoršené kognitivní funkce.
Dehydrataci lze diagnostikovat pomocí fyzických příznaků, krevních testů a analýzy moči. Kromě toho může léčba dehydratace zahrnovat náhradu ztracených tekutin a elektrolytů, používání volně prodejných rehydratačních roztoků, pití většího množství vody nebo jiných tekutin, používání sportovních nápojů obsahujících elektrolyty a roztok sacharidů při cvičení. V naléhavých situacích po hospitalizaci mohou být soli a tekutiny podávány intravenózně.
Jaké jsou podobnosti mezi hypovolémií a dehydratací?
- Hypovolemie a dehydratace jsou dva zdravotní stavy vyčerpání solí a vody, které se mohou vyskytovat současně nebo nezávisle
- Tyto dva termíny se často používají zaměnitelně.
- Oba stavy lze diagnostikovat fyzickými příznaky a krevními testy.
- Jsou to snadno léčitelné stavy intravenózním podáním vody nebo jiných tekutin.
Jaký je rozdíl mezi hypovolémií a dehydratací?
Hypovolemie označuje stav charakterizovaný nízkým objemem extracelulární tekutiny, který je normálně sekundární ke ztrátě sodíku a vody, zatímco dehydratace označuje stav, kdy tělo ztrácí více tekutin, než přijímá. To je klíčový rozdíl mezi hypovolemií a dehydratace. Navíc při hypovolémii dochází ke ztrátě tekutin z extracelulárního kompartmentu, zatímco při dehydrataci dochází ke ztrátě tekutin jak z intracelulárního, tak extracelulárního kompartmentu.
Následující tabulka shrnuje rozdíl mezi hypovolémií a dehydratací.
Shrnutí – Hypovolémie vs dehydratace
Pojmy hypovolemie a dehydratace se běžně používají zaměnitelně. Odkazují však na různé fyziologické stavy vyplývající z různých typů ztráty tekutin. Tyto dva zdravotní stavy vyčerpání solí a vody se mohou vyskytovat současně nebo nezávisle. Při hypovolémii je nízký objem extracelulární tekutiny, který je normálně sekundární ke ztrátě sodíku a vody. Při dehydrataci dochází k nedostatku celkové tělesné vody s narušením metabolických procesů, kdy volná ztráta vody převyšuje příjem volné vody. To je klíčový rozdíl mezi dehydratací a hypovolémií.
