Akutní vs. chronický zánět
Zánět je tkáňová reakce na škodlivé látky a může být akutní nebo chronická. Akutní zánět má fázi okamžitou a fázi opožděnou. Chronický zánět je pokračováním akutního zánětu. Článek podrobně pojedná o akutním a chronickém zánětu a zdůrazní rozdíl mezi nimi.
Akutní zánět
Akutní zánět probíhá ve dvou fázích; okamžitá fáze a zpožděná fáze. Okamžitá fáze akutního zánětu je téměř kompletně způsobena uvolněním histaminu. Serotonin také hraje malou roli v mechanismu. Zpožděná fáze akutního zánětu se vyznačuje uvolňováním dalších silnějších zánětlivých mediátorů. Akutní zánět lze také rozdělit do dvou kroků; tekutý exsudát a buněčný exsudát. Tekutý exsudát a buněčný exsudát se vzájemně překrývají as okamžitými a opožděnými fázemi. Tekutý exsudát však začíná brzy.
Zraňující látky poškozují tkáně. Spouštějí uvolňování histaminu ze žírných buněk, buněk výstelky krevních cév a krevních destiček. Dochází k počáteční reflexní kontrakci kapilárního řečiště k omezení vstupu škodlivých látek do krevního řečiště. Histamin a serotonin uvolňují kapiláry a zvyšují permeabilitu kapilár. To znamená začátek exsudace tekutiny a voda a elektrolyty pronikají do zanícených tkání. Proto se osmotický tlak uvnitř a vně kapilár vyrovnává. Prostřednictvím zvětšených mezer ve výstelce cévní stěny unikají proteiny. Tyto proteiny přitahují vodu do tkání. Rozklad bílkovin v důsledku poškození tkáně tento pohyb vody dále zvyšuje. Na venózním konci kapilárního řečiště voda nevstupuje do oběhu, protože vodu zadržují v tkáni elektrolyty a bílkoviny. Dochází tedy k otoku. Výstelka stěny krevních cév a buněčné membrány krevních buněk jsou obvykle záporně nabité, což je udržuje od sebe. Při zánětu se tyto náboje mění. Ztráta tekutiny z krevního řečiště na zanícených místech narušuje laminární průtok krve. Zánětlivé mediátory podporují tvorbu roulaux. Všechny tyto změny táhnou buňky směrem k cévní stěně. Bílé krvinky se vážou na integrinové receptory na stěně cévy, valí se podél stěny a vystupují do zanícené tkáně. Červené krvinky vystřikují skrz mezeru (diapedéza). Toto se nazývá buněčný exsudát. Jakmile jsou venku, bílé krvinky migrují směrem k poškozujícímu činiteli podél koncentračního gradientu chemikálií uvolňovaných činitelem. Tomu se říká chemotaxe. Po dosažení agenta bílé krvinky pohltí a zničí agenty. Útok bílých krvinek je tak silný, že se poškodí i okolní zdravá tkáň. Podle typu poškozujícího agens se liší typ bílých krvinek vstupujících do místa. Řešení, chronický zánět a tvorba abscesů jsou známé následky akutního zánětu.
Chronický zánět
Chronický zánět je jedním z důsledků akutního zánětu. Akutní zánět, demolice, hojení a imunitní reakce nastávají u chronického zánětu najednou. Demoliční fáze zahrnuje odstranění poškozených tkání ze zaníceného místa. Aktivní jsou zde bílé krvinky a scavenger buňky. Demolice vytváří cestu pro novou zdravou tkáň. Poškození se může zahojit regenerací zdravé tkáně nebo zjizvením. Imunitní reakce se vyznačuje probíhající tekutinou a buněčným exsudátem v reakci na účinky poškozujícího činidla. Příklady chronických zánětlivých onemocnění jsou chronická osteomyelitida, chronická tuberkulóza a chronický zánět střev.
Jaký je rozdíl mezi akutním a chronickým zánětem?
• Akutní zánět má krátký průběh, zatímco chronický zánět může trvat dlouho.
• Akutní zánět se vyskytuje jako samostatný proces i jako součást chronického zánětu.
Mohlo by vás také zajímat čtení:
1. Rozdíl mezi zánětem a infekcí
2. Rozdíl mezi bolestí a zánětem
