Stabilní vs nestabilní angina
Stabilní angina pectoris a nestabilní angina pectoris jsou dvě klinické jednotky v kardiologii způsobené sníženým přívodem krve do srdečního svalu. Vysoká hladina cholesterolu v séru vede k ukládání cholesterolu na cévní stěnu. Toto se nazývá tvorba ateromatózního plátu. Když k tomu dojde v krevních cévách zásobujících srdeční sval, nazývá se to koronární ateroskleróza. Vršek plátu se může poškodit a mohou se vytvořit krevní sraženiny, které ucpou již narušenou tepnu, a krevní zásobení srdce se sníží. Toto se nazývá ischemie myokardu.
Co je stabilní angina?
Definice stabilní anginy pectoris je bolest na hrudi ischemického typu, která se objevuje při námaze a není doprovázena změnami na elektrokardiogramu. Vyznačuje se bolestí na hrudi, pocením, dušností. Bolest na hrudi je závažná, náhlá, stahující bolest, která vyzařuje dolů po mediální straně levé paže, nahoru do krku a na levou stranu čelisti. Chůze a námaha ji při odpočinku prohlubují a dusičnany ji ulevují. Obvykle trvá méně než 20 minut. Elektrokardiogram nevykazuje žádné ischemické změny. Je diagnostikována pouze s charakteristikou bolesti na hrudi. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, nechte se přijmout do nejbližší nemocnice, protože závažné srdeční záchvaty se také projevují stejným způsobem. Nemůžete rozlišovat mezi angínou a srdečním infarktem pouze podle příznaků. Lékaři potřebují k rozlišení elektrokardiogram. Na pohotovosti vám lékaři dají statické dávky aspirinu, klopidogralu a statinu. Tyto léky vám mohou být předepsány k dlouhodobému užívání. Stabilní angina pectoris je známkou zúžených tepen zásobujících srdeční sval. Je to rizikový faktor pro vážnější srdeční infarkt.
Co je nestabilní angina?
Nestabilní angina pectoris je bolest na hrudi ischemického typu vyskytující se v klidu, neprovázená změnami na elektrokardiogramu infarktu. Její příznaky jsou podobné stabilní angíně. Bolest na hrudi je závažná, náhlá, stahující bolest, která vyzařuje dolů po mediální straně levé paže, nahoru do krku a na levou stranu čelisti. Chůze a námaha ji při odpočinku prohlubují a dusičnany ji ulevují. Obvykle trvá méně než 20 minut. Okamžitá hospitalizace je nezbytná. Elektrokardiogram nevykazuje žádné ischemické změny. Pohotovostní léčba je podobná stabilní angíně. Statistické dávky aspirinu, klopidogralu a statinu s následným dlouhodobým předpisem jsou v obvyklém režimu. Nestabilní angina pectoris naznačuje vážnější blokádu tepen zásobujících srdeční sval.
Stabilní vs nestabilní angina
• Stabilní angina pectoris se objevuje při námaze, zatímco nestabilní angina pectoris se objevuje, když je pacient v klidu.
• Stabilní angina pectoris nastává, protože krev proudící do srdečního svalu nestačí pokrýt další zátěž při cvičení. Nestabilní angina pectoris se objevuje, protože krevní sraženina blokuje tepnu zásobující srdeční sval.
• Nedostatek krevního zásobení u nestabilní anginy pectoris je krátkodobý a nestačí k trvalému poškození srdečního svalu.
• Elektrokardiogram neukazuje žádné ischemické změny jak u stabilní, tak u nestabilní anginy pectoris, ale může docházet k rychlému srdečnímu tepu, nespecifickým změnám ST segmentu.
• Riziko rozvoje dalších srdečních infarktů v budoucnu je vyšší u nestabilní anginy pectoris než u stabilní anginy pectoris. Jednotlivci s cukrovkou, vysokým krevním tlakem, vysokou hladinou cholesterolu v séru a rodinnou anamnézou uvedených onemocnění jsou vystaveni vyššímu riziku.
