Klíčový rozdíl mezi schizofrenií a Alzheimerovou chorobou je ten, že schizofrenie je psychiatrické onemocnění, ale Alzheimerova choroba je neurologická porucha.
Schizofrenie a Alzheimerova choroba jsou chronická vysilující onemocnění, která vážně narušují schopnost pacienta udržet si normální život. Schizofrenie je dlouhodobá duševní porucha zahrnující poruchu vztahu mezi myšlením, emocemi a chováním vedoucí k chybnému vnímání, nepřiměřeným činům a pocitům, stažení se z reality do fantazie a klamů a pocit mentální fragmentace. Na druhou stranu je Alzheimerova choroba obecně považována za nejčastější příčinu demence.
Co je schizofrenie?
Schizofrenie je dlouhodobá duševní porucha typu zahrnujícího poruchu vztahu mezi myšlením, emocemi a chováním vedoucí k chybnému vnímání, nevhodným činům a pocitům, stažení se z reality do fantazie a klamů a smyslů mentální fragmentace.
Na základě klinických příznaků byla schizofrenie rozdělena do dvou kategorií jako akutní syndrom a chronický syndrom. Funkční poruchy se objevují pouze u chronické formy onemocnění.
Akutní syndrom
Klinické vlastnosti
- Vzhled a chování – zaujatý, uzavřený, neaktivní, neklidný, hlučný, nekonzistentní
- Nálada – změna nálady, otupení, nesoulad
- Poruchy myšlení – neurčitost, formální porucha myšlení
- Halucinace – sluchové, vizuální, hmatové atd.
- Primární a sekundární bludy
- Zhoršená pozornost a vhled, ale paměť a orientace jsou normální.
Chronický syndrom
Klinické vlastnosti
- Nedostatek pohybu a aktivity
- Stažení ze sociálních sítí
- Anormality chování
- Anormality pohybů – strnulost, vzrušení, abnormální tonus
- Řeč – Snížené množství, důkaz poruchy myšlení
- Nálada – změna nálady, otupení, nesoulad
- Převážně jsou vidět sluchové halucinace
- Systematizované a zapouzdřené bludy
- Věková dezorientace
- Pozornost a paměť jsou normální
Klinický obraz schizofrenie se může lišit v závislosti na několika faktorech, jako je
- Věk nástupu – Adolescenti v pozdním dospívání a mladí dospělí jsou náchylnější k onemocnění schizofrenií. V těchto věkových skupinách jsou poruchy nálady, poruchy myšlení a poruchy chování výraznější.
- Pohlaví
Závažnost klinických příznaků je u mužů vyšší než u žen
Sociokulturní pozadí
Diagnostická kritéria
- Schneiderovy první příznaky
- Další příznaky, jako je uvolnění asociace, které se často vyskytuje u schizofrenních pacientů, ale jsou méně rozlišující než symptomy první řady
- Narušení sociálního a pracovního fungování
- Minimální doba trvání
- Vyloučení organické duševní poruchy, velké deprese, mánie nebo prodloužení autistické poruchy.
Aetiologie
- Genetické faktory, jako je rodinná anamnéza schizofrenie
- Anormality těhotenství a porodu
- Mateřská chřipka
- Fetální podvýživa
- Narození ve městě
- Migrace
- Zimní porod
- Včasná konzumace konopí
Prognóza schizofrenie se liší v závislosti na stadiu progrese onemocnění
Management
Se svolením pacienta by měly být odebrány vzorky krve a moči pro další vyšetření, aby se vyloučila možnost zneužití návykových látek. Hospitalizace se doporučuje v závislosti na závažnosti klinických příznaků.
Během nemocniční péče o schizofrenního pacienta může léčba zahrnovat terapii antipsychotiky. Dále je důležité povzbudit pacienta, aby se zapojil do různých aktivit, které pomáhají zlepšit jeho mentalitu. Poradenství pro pacienta i rodinu je důležitým aspektem managementu. Pokud pacient vykazuje známky zlepšení, lze medikaci po 6 měsících vysadit za předpokladu, že je pacient pod dohledem pro možné relapsy. Špatná prognóza může vyžadovat dlouhodobou medikamentózní terapii.
Co je Alzheimerova choroba?
Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence.
Klíčové klinické příznaky tohoto stavu jsou
- Zhoršení paměti
- Potíže se slovy
- Apraxia
- Agnosia
- Frontální exekutivní funkce – zhoršení plánování, organizování a řazení
- Vizuoprostorové potíže a
- Potíže s orientací v prostoru a navigací
- Zadní kortikální atrofie
- Osobnost
- Anosognosia
Rozsáhlé množství výzkumů provedených na toto téma odhalilo mnohé o molekulární patologii související s progresí onemocnění. Ukládání beta-amyloidu do amyloidních plaků a tvorba neurofibrilárních klubek obsahujících tau jsou charakteristickým znakem Alzheimerovy choroby. Ukládání amyloidu do mozkových krevních cév může vést k amyloidní angiopatii
Příbuzní prvního stupně mají dvakrát vyšší riziko, že onemocní Alzheimerovou chorobou, než normální populace. Mutace v následujících genech jsou příčinou autozomálně dominantních forem Alzheimerovy choroby.
- Amyloidní prekurzorový protein
- Presenilin 1 a 2
- E4 alela apolipoproteinu E
Rizikové faktory
- Pokročilý věk
- Poranění hlavy
- Cévní rizikové faktory
- Rodinná historie
- Genetická predispozice
Při klinickém podezření na Alzheimerovu chorobu se provede CT vyšetření mozku, které ukáže degenerativní změny, jako je atrofie v přítomnosti Alzheimerovy choroby.
Management
Neexistuje žádná definitivní léčba Alzheimerovy choroby.
Inhibitory cholinesterázy mohou kontrolovat neuropsychiatrické projevy, jako je deprese. Kromě toho je memantatidin účinný při kontrole progrese onemocnění a symptomů. Antidepresiva jsou předepisována v případě potřeby spolu s léky, jako je zolpidem, které mohou minimalizovat poruchy spánku.
Jaké jsou podobnosti mezi schizofrenií a Alzheimerovou chorobou?
- Obě nemoci mohou narušit funkční kapacitu pacienta
- Mohou ovlivnit kognitivní funkce, jako je paměť
Jaký je rozdíl mezi schizofrenií a Alzheimerovou chorobou?
Schizofrenie je dlouhodobá duševní porucha typu zahrnujícího poruchu vztahu mezi myšlením, emocemi a chováním. To vede k chybnému vnímání, nevhodným činům a pocitům, stažení z reality do fantazie a klamů a pocitu mentální roztříštěnosti. Alzheimerova choroba je progresivní mentální úpadek způsobený generalizovanou degenerací mozku, která je nejčastější příčinou demence. Nejdůležitější je, že schizofrenie je psychiatrické onemocnění, zatímco Alzheimerova choroba je neurologický stav. To je hlavní rozdíl mezi schizofrenií a Alzheimerovou chorobou.
K některým klinickým rysům schizofrenie dále patří poruchy myšlení, halucinace a bludy. Naproti tomu zhoršení paměti, potíže se slovy, apraxie a agnózie jsou některé klinické příznaky Alzheimerovy choroby.
Kromě toho léčba schizofrenie zahrnuje terapii antipsychotiky. Neexistuje však žádná definitivní léčba Alzheimerovy choroby.
Shrnutí – Schizofrenie vs Alzheimerova choroba
Schizofrenie je dlouhodobá duševní porucha zahrnující poruchu vztahu mezi myšlením, emocemi a chováním. Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, které je identifikováno jako nejčastější příčina demence. Schizofrenie je psychiatrické onemocnění, ale Alzheimerova choroba je neurologická porucha. Tento rozdíl v kategorizaci je hlavním rozdílem mezi schizofrenií a Alzheimerovou chorobou.
