Klíčový rozdíl mezi kaseujícími a nekazeizujícími granulomy je v tom, že kaseující granulom má ve středu bělavé, sýrové zbytky, zatímco nekaseující granulom žádné takové centrum, které prodělalo nekrózu, nemá.
Granulomatózní zánět je jedním z aspektů chronické zánětlivé reakce, kdy se naše tělo snaží zabránit šíření infekčního agens, které nedokáže vymýtit. Granulom, jehož centrum prošlo kaseózní nekrózou, je známý jako kaseační granulom. Na druhé straně nekazeózní granulom je granulom, který nemá centrální kaseující nekrózu.
Co je granulom?
Granulomatózní zánět je forma chronického zánětu, která pomáhá tělu zadržet šíření infekčního agens. V tomto stavu dochází k rozsáhlé aktivaci T lymfocytů, což zase vede k aktivaci makrofágů. Makrofágy v tomto procesu získávají velké množství cytoplazmy a následně se začínají podobat epiteliálním buňkám. Zvětšené makrofágy v granulomu jsou proto známé jako buňky epitelu. Navíc splynutím těchto buněk vznikají obří mnohojaderné buňky.
Klasifikace granulomů
V závislosti na patogenezi existují dvě kategorie granulomů; což jsou imunitní granulom a granulom cizího tělesa.
Cizí tělesný granulom se typicky tvoří kolem šicích materiálů a mastku. Tyto materiály nespouštějí specifický zánětlivý proces, ale aktivují fagocytózu makrofágy. Makrofágy a buňky epitelu obklopují cizí těleso, které je ve středu granulomu.
Infekční agens, která jsou schopna vyvolat imunitní odpověď zprostředkovanou T buňkami, spouštějí patogenezi imunitních granulomů. Nejprve se aktivují makrofágy; pak aktivují T buňky. Aktivované T buňky pak uvolňují cytokiny, jako je IL2 a IFN, které naopak aktivují další T buňky a makrofágy.
Co je Caseating Granuloma?
Pokud jsou příčinou vzniku granulomu určité infekční organismy, centrální zóna granulomu podléhá nekróze kvůli hypoxii a aktivitě volných radikálů. Nekrotické materiály ve středu mají sýrově bílý vzhled. Kazeózní granulom je granulom s takovým centrem, který prošel kaseózní nekrózou.
Obrázek 01: Kazuistický granulom u tuberkulózy
Pod mikroskopem se tyto nekrotické tkáně jeví jako bílé amorfní hmoty, které zcela ztratily svou buněčnou architekturu. Kazeizující granulomy jsou charakteristickým znakem tuberkulózy.
Co je nekaciózní granulom?
Nekazeizující granulom označuje všechny granulomy, které nemají centrum, které prodělalo kaseující nekrózu. Níže je uveden mikroskopický snímek nekazeizujícího granulomu.
Obrázek 02: Mikroskopický vzhled nekaseizujícího granulomu
Nekaseizující granulom se objevuje u stavů, jako je sarkoidóza, lepra a Crohnova choroba.
Podobnosti mezi kazeotvorným a nekaseujícím granulomem
V obou případech dochází ke vzniku granulomu jako reakce na vnitřní nebo vnější poškozující agens
Rozdíl mezi kazeotvorným a nekaseujícím granulomem
Caseating vs Noncaseating Granuloma |
|
| Kaseující granulom je granulom se středem, který prošel kaseózní nekrózou. | Nekazeizující granulom označuje všechny granulomy, které nemají takové centrum, které prodělalo kaseující nekrózu. |
| Nemoci | |
| Obvykle se vyskytuje u tuberkulózy. | Vyskytuje se u chorobných stavů, jako je sarkoidóza, Crohnova choroba a lepra. |
Shrnutí – Caseating vs Noncaseating Granuloma
Kaseační granulom je granulom se středem, který prošel kaseózní nekrózou. Nekazeózní granulomy zahrnují všechny granulomy, které nemají centrum, které prošlo kaseační nekrózou. Proto je hlavní rozdíl mezi kaseujícím a nekazeizujícím granulomem v tom, že nekazeizující granulomy nemají nekrotické centrum, zatímco kaseující granulomy ano.
